食管|“胸腔胃”—— 一块压在患者心上的大石头( 二 ) 大石|李先生|

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术后影像学复查，双肺扩张良好，胃十二指肠还纳回腹腔
最终，在尹杰与主治医师刘小野及团队成员的精心操作下，仅在患者腹部打了几个钥匙孔大小的切口就彻底“搞定”这个巨大的食管裂孔疝，术中可见十二指肠球部及胃全部进入了胸腔，通过充分精细操作，不仅还纳了脏器还准确避免了对周围血管及组织的损伤，手术过程非常顺利，患者术后恢复良好。目前，李先生已经康复出院，出院前复查胸部CT ，他的“胸腔胃”彻底消失了，并且再无反酸，烧心等不适症状。
尹杰介绍，目前外科治疗胃食管返流病主要包括开腹和腹腔镜两种手术方式，李先生的食管裂孔疝属于较为少见IV型，即不单有胃疝入胸腔，还有像十二指肠这样的其他腹腔器官一同疝入胸腔，这类食管裂孔疝通常较大，且术中风险较高，国内通常采用开胸的方式来治疗患者。但考虑到开胸手术风险较大，创伤较大，尹杰与团队成员选择了技术要求更高，难度更大的腹腔镜微创手术来解决食管裂孔疝。应用腹腔镜技术治疗食管裂孔疝伴返流性食管炎具有创伤小、术后恢复快的优点。患者术后可快速恢复。
【食管|“胸腔胃”—— 一块压在患者心上的大石头】北京友谊医院普外中心是“国家消化系统疾病临床医学研究中心”、“国家临床重点专科”、“首都医科大学普通外科学系主任委员单位”、“北京市医管局扬帆计划重点医学专业”、“北京市消化疾病中心”和“北京市职工创新工作室” ，包括肝胆胰外科、肝脏移植外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、消化系肿瘤综合治疗5个亚专科。目前，普外中心已经发展成为综合实力强劲、专科特色突出，医疗、教学、科研并重，在国内具有领先地位的科室，在“微创外科技术的创新与综合应用”以及“终末期肝病及其并发症的外科治疗”方面形成特色，在单孔腹腔镜手术技术、内镜-腹腔镜联合诊治技术、肝脏移植技术等方面处于国内外领先地位。