基药目录40年回顾，路在何方？(15)

朱恒鹏教授一针见血地指出，推行基本药物制度以前，卫生院采购药品很少有返点和回扣现象，也基本没有药价虚高问题。然而，根据基本药物政策要求，基层医疗机构也纳入政府集中招标采购制度内，要求卫生院和二三级医院按照统一的政府招标价采购药品。于是乎，二三级医院药品采购即政府招标价的弊端，立即蔓延至基层。而在此前，由于二三级医院和卫生院实行的是不同的药品购销和定价制度，两者本互不相干。

实行药品招标采购制度，是2000年国务院办公厅在【2000】16号文件《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》中首先提出来的。其中明确，“规范医疗机构购药行为，由卫生部牵头，国家经贸委药品监管局参加，根据《中华人民共和国招投标法》进行药品集中招标采购工作试点，对招标、投标和开标、评标、中标以及相关的法律责任进行探索。提出药品集集中招标采购的具体办法。”