西安九州医学中心|了不起的干细胞 | 骨关节炎克星，名人的最佳选择！

干细胞，骨关节病的克星！骨关节炎(Osteoarthritis ， OA)为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

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造成骨关节炎因素：年龄、重复性创伤、遗传因子、肥胖等。
膝关节炎是骨关节炎中主要的一种，此外，另一项世界卫生组织提供的数据也值得引起我们的关注：50岁以上人群的骨关节病发生率为50％， 70岁的老年人发病率高达80％。

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世界卫生组织相关数据显示，目前全世界骨关节病患者已超过4亿人。我国骨关节炎患者超过人口总数的10% ，且发病率随年龄增加而增高。
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
2017年10月，《美国运动医学杂志》刊发了Chris Hyunchul Jo 等韩国学者的一篇文章。结果表明，在2年时间内，关节腔注射自体脂肪组织来源的间充质干细胞治疗膝关节炎安全、有效。

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有意思的是，中低剂量组(细胞量：1.0 x 10^7, 5.0 x 10^7)的临床改善在1年后趋于退化，只有高剂量组(细胞量：1.0 x 10^8)在2年内的临床改善有统计学意义。本次研究再次说明：临床结果与注射的脂肪间充质干细胞数量密切相关。

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以上是论文中的研究数据前后变化
这项研究的另一个重要发现是关节腔注射脂肪间充质干细胞后，关节软骨持续再生的临床及结构证据。而此前缺乏反应相关治疗效果持续性的研究结果。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手等关节，临床常见于：腱鞘炎膝关节炎踝关节炎等。由于这些关节中缺乏血管，干细胞无法通过血液抵达受损部位，因此必须采用定点注射方式来缓解症状。
著名运动员运用干细胞治疗骨关节运动损伤细胞治疗是全球顶尖运动员使用的一种治疗方法，目的是最大程度地减少受伤后在场边花费的时间并促进行动恢复。
据《太阳报》报道，干细胞疗法被广泛用于治疗诸如肌腱发炎，肌肉劳损，椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。据统计，接受干细胞治疗的运动员从治疗中受益，结果表明恢复时间要快得多。
佩顿·曼宁（Peyton Manning），许多足球运动员认为曼宁的职业生涯已经结束。手术无法帮助他恢复脖子状况，据报道他尝试了“干细胞冰雹玛丽” 。
众所周知，他的职业生涯并没有结束，他在丹佛野马队的带领下获得了超级碗冠军，并取得了巨大的成功。

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克里斯蒂亚诺·罗纳尔多（Cristiano Ronaldo），五次获得金球奖得主是干细胞疗法的忠实拥护者。 2016年，罗纳尔多在为皇马效力时撕裂了绳肌，但在接受罗纳尔多干细胞治疗后不到三周的时间就恢复了行动。分页标题
据报道，在2016年欧洲杯决赛中，罗纳尔多的膝盖撕裂了一条韧带，但在受伤后仅一个月，他就因类似的疗法而回到皇家马德里接受训练。

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拉斐尔·纳达尔（Rafael Nadal）， 2013年由于膝盖问题而被迫退出网球比赛七个月，但经过干细胞治疗后，西班牙人在过去七年中赢得了六次大满贯冠军。纳达尔还使用干细胞治疗来解决持续的背部问题，此后再也没有抱怨过背部或膝盖。

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泰格·伍兹（Tiger Woods），在他的一次尝试复出中，再生医学帮助泰格在身体上达到了职业生涯的最佳状态。
明星运用干细胞治疗骨关节疾病由于拍戏或各种损伤，明星也有罹患骨关节疾病的人，遍寻医术后，他们也选择了运用干细胞治疗骨关节疾病。

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国内首部科幻大片电影《流浪地球》的热映把吴京再次推上了电影事业的高峰。
作为一名知名武打巨星，身体受伤在所难免，其中膝关节炎就是一个长期影响吴京身体健康的难题。
为了能够早日治康复，吴京2017年远赴日本注射干细胞来治疗膝关节炎。

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天后级台湾歌手刘若英，多年来饱受髌骨外翻之苦，即使动手术仍然未能完全恢复。
刘若英曾经透露，这是中学毕业时车祸伤到左膝的旧伤，本来不以为意。
后来习惯用右脚支撑，没想到恶化，变成右膝外翻，状况比左膝还严重。
直到2012年她接受了新的治疗方式即“自体干细胞注射” ，病情才得以好转。
她还在微博秀出照片时介绍：“对于我的膝盖，全世界的方法我都试过了。 ”

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告别了膝盖疼痛的奶茶， 48岁仍然少女感爆棚，几十场演唱会连着开依然活力十足。
哪些人容易得骨关节疾病

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1、特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生；
2、长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族” ，其实也是骨关节炎的易患人群；
3、少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生；
4、也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。

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文中的案例都表明干细胞在治疗骨关节炎方面的巨大价值，在修复组织缺损方面的研究已经取得了丰硕的成果。
相信随着研究的深入，对干细胞的了解将更为全面和深刻，不久的将来，更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术会进一步推动这一技术的发展，干细胞会被广泛应用于骨性关节炎的治疗。
研究进度小贴士：
事实上，在目前美国国立卫生研究院(NIH)网站注册的4000项干细胞临床研究项目中，干细胞治疗骨关节炎的临床研究就高达100余项，其中治疗膝骨关节炎又占到了其中的75项(中国注册了6项) 。分页标题
2017年，浙江湖州市第三人民医院风湿免疫科报告显示，他们采用人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）进行关节腔注射，以治疗中重度膝骨关节炎，并与透明质酸钠进行对照。结果显示， hUC-MSCs 能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能，并且4次注射疗效优于2次注射。
2017年11月，北京大学人民医院关节病诊疗研究中心于在美国国立卫生研究院(NIH)网站注册了两项干细胞治疗骨关节炎的临床试验（编号分别为NCT03357770 及NCT03358654），采用关节腔内注射同种异体脐带来源的间充质干细胞，该项目即将进行患者招募，目前该临床试验方案已经公布。