女性健康|侧切是医院为了赚钱?看完这个终于明白了
选择顺产竟然还要挨一刀?所以 , 不少人怀疑侧切的必要性 。 还是让专业人士跟大家说清楚吧 。
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什么是侧切?
侧切往往和撕裂一起说 , 撕裂是胎头出来的时候把产道周围撑开产生的口子 , 撕裂的伤口是不规则的 , 而且数量多 , 在伤害上来说 , 撕裂比侧切更严重 。
分娩的时候 , 医生会切开会阴 , 让胎头出来的时候 , 人为的把门开大一些 ,, 可以让胎儿更快、也更容易分娩出来
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不管是侧切产生的切口 , 还是撕裂产生的口子 , 为了衡量这个裂开的程度 , 医学上把裂伤分为四个等级:
2. 二级:这个最常见的会阴侧切类型 。 它延伸通过阴道以及阴道周边组织 , 但不伤及直肠或肛门括约肌
3. 三级:三级裂口伤及阴道、阴道组织和一部分肛门括约肌
4. 四级:最严重的会阴裂口 , 不仅伤及阴道、阴道组织 , 还伤及肛门括约肌和直肠
在国外 , 医生也曾把侧切作为常规手段 , 美国的侧切率也曾经达到60% , 那是医生会普遍认为 , 侧切会防止会阴撕裂 , 认为平整的伤口更好恢复 。
但后来的统计研究发现 , 没有侧切的情况下 , 宝宝也没有增加产伤的概率 , 甚至情况更好 。
而且产妇没有侧切 , 并不会延长分娩时间 , 相反 , 即时也会出现撕裂、出血、感染等情况 , 但没有侧切失血会更少 , 感染风险也更小 , 产后会阴疼痛的程度更轻 。
更重要的是 , 研究发现 , 侧切会加大撕裂的程度 。 没有侧切的话 , 可能会引起会阴周围的多个小撕裂口 。 侧切以后 , 侧切的方向更容易出现大的更严重的撕裂 , 有的甚至达到直肠附近 , 引起大便失禁 。 也有医生认为 , 自然撕裂会比侧切刀口更容易恢复 。
当然 , 在需要用到产钳或真空吸引器的时候 , 或发生肩难产等特殊情况下 , 会阴侧切仍然是手术的不要的手段 。 会阴切开切口有两种类型:
另一种就是常见的“侧切”(测斜切口) , 刀口与会阴向肛门方向形成一定的角度 。 这也是常见的侧切方式 。
按理说 , 直切是按照肌肉组织的方向切的 , 直切切断的血管少 , 出血小 , 对括约肌伤害小 , 更容易恢复 , 那为什么我们很多人都是斜着切呢?
那是因为直切的风险更大
如果分娩的时候用力过猛 , 在侧切的刀口上继续撕裂 , 很容易伤到直肠 , 延伸到肛门区域的风险更高 。
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【女性健康|侧切是医院为了赚钱?看完这个终于明白了】
另外就是绝大部分人遇见的“侧切” , 不受影响肛门部位的延长撕裂 , 但通常更加痛苦并且可能更难以修复 。 为什么我国的侧切那么多?
主要原因有两点:
在这一点上 , 我们会有专门的针对孕妇体质、体型、体力、宝宝大小等情况 , 专门为产妇设计运动课程 , 只要坚持住 , 再加上在家的时候不断持续的练习 , 是可以收到很好的效果的 。 最近统计出来的数据显示 , 完成过训练课程的孕妈 , 顺产率达到95% , 顺产其中无侧切率达到90% 。
如果你有兴趣 , 可以问我们要视频课程资料 , 如果是在深圳的 , 可以直接来报名体验课或者训练课程 。 课程会有运动训练课、分娩预演课 , 教你如何分配体力 , 如何巧妙的发力 , 如何提高顺产率等 。
2. 这方面是医院的原因 , 对医院来说 , 侧切能够减少投入的时间 , 而且侧切会给整个分娩过程减少很多风险 , 能够减少风险 , 对于医院来说是很看重的 。 毕竟在医院 , 一切以安全为主 , 这也是为了产妇和宝宝的安全着想 , 无可厚非 。 什么情况下侧切? 分页标题
要不要侧切 , 是要医护人员根据估计胎儿体重、产妇会阴保护能力等因素来评估 , 这些因素评估起来本身就比较主观 , 再有经验的医生 , 也可能有较大的偏差 。
如果经自己的评估 , 认为不用侧切 , 结果也就出现一级、二级的裂伤 , 那结果就算很好的 。 但是如果结局不好 , 出现了三级或以上的裂伤 , 那医生承担的责任就会比较大了 , 在现阶段 , 很多医生是不愿意冒这个风险的 。
反之 , 如果侧切了 , 那么就算出现了严重损伤 , 那医生就完全按照医疗规则来处理 , 属于因医学局限性而无法避免的伤害 , 医生几乎没有过失 。
这也许就是我国侧切率居高不下的原因吧...
很是无奈 , 但是没辙 。
如果侧切了 , 也不是世界末日 , 这里再说一下侧切了以后 , 怎么护理伤口?
因为阴道附近供血充足 , 一般不严重的侧切或者撕裂伤口 , 只要没有被细菌感染 , 一周或者更长一点的时间就长好了 。
伤口没有长好之前 , 护理是很为关键的 , 无论是我们的月嫂还是上门查房的护士 , 侧切伤口护理都是很看重的 , 因为无时不刻都在疼的伤口 , 又不能挠不能碰 , 的确很心烦 , 能够让产妇尽可能从伤口中恢复过来 , 才有好心情坐月子 , 也才会有好的状态分泌母乳 , 在睡眠、休息、情绪等方面也可以得到极大的帮助 。
侧切伤口可以这样护理:
2. 术后24小时后 , 采用产妇觉得合适的温度的清水(煮开后放温)进行盆浴 , 擦干后涂上碘伏 。
3. 保持伤口清洁干燥 , 如果不小心弄湿 , 需要立即擦干 , 并涂上碘伏 。 在我们的护理操作细则中 , 伤口的护理 , 一天4-6次 。
4. 每次大小便后 , 清洁会阴 , 保持干净 , 碘伏必不可少
5.多吃纤维质多的新鲜水果(水果拿开水烫) , 减少便秘 , 大便时也需要避免用力过猛 。
6. 伤口恢复时会有刺痒 , 不能用手挠 , 可以采用冷敷
7. 恶露未排干净的时候 , 卫生巾、产褥垫、护理垫等一天保持更换4-6次 。
8. 如果伤口出现局部红、肿、热、开课等现象 , 或者严重的出现了脓液、异味或者开始发烧(即时伤口看上去好像没什么变化)等 , 就需要立即就医 。 同样观察伤口是每天必须写进每日护理记录报告的 。
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