1、创伤病人的急救护理,1,创伤病人的急救护理,创伤病人的急救护理,2,创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理,近年来 ， 创伤已成为威胁人类健康的一个严重和突出问题 。
据估计 ， 在美国 ， 创伤导致伤残人数达到110万人年 ， 死亡20万人年 ， 住院医疗费用高达100亿美元年 。
我国每年创伤人数约1000万人次 ， 创伤死亡数10万 ， 伤残人数约100万 ， 直接经济损失达100亿人民币 。
创伤在我国城市人口死因中占第5位 ， 农村人口死因中占第4位 。
在我国各种原因导致的死亡病例中 ， 创伤死亡率从1957年的第9位上升至1995年的第4位,创伤病人的急救护理,3,创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理,一、概述 （一）基本概念 1、创伤 。

2、：创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍,创伤病人的急救护理,4,创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理,致伤因素 机械因素：如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等 。
物理因素：如高温、低温、电流、放射线、激光等 ， 可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等 。
化学因素：如强酸、强硷可致化学性烧伤 。
生物因素：如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤,创伤病人的急救护理,5,创伤病人的急救护理创伤的护理,二、临床表现和特点： 1、 疼痛 2、 出血 3、 肿胀 4、 畸形 5、 功能障碍 6、 昏迷 7、 生命征改变,创伤病人的急救护理,6,创伤病人的急救护理创伤与多发伤的护理,创 。

3、伤记分(trauma score,TS=ABCDE,创伤病人的急救护理,7,创伤病人的急救护理,创伤的诊断 1、病史可先采集一些简单的但却非常有用的病史 ， 如AMPLE病史： A：= allergies （过敏反应） M: = medications currently used （现时所服药物） P: = past illness/pregnancy（既往史/怀孕） L: = last meal （最后进食时间） E: = events/ environment related to the injury （与受伤有关的事故或环境,创伤病人的急救护理,8,创伤病人的急救护理创伤的护理,创伤的诊 。

4、断 2、体查（全身、局部） 3、实验室检查诊断性穿刺(胸、腹、腰、心等) 4、X片、CT、MRI、B超 创伤检查的注意事项： 1、重点：不能因做检查而耽误抢救（如休克、 大出血、窒息等） 。
2、检查：要简捷、准确 ， 勿遗漏,创伤病人的急救护理,9,创伤病人的急救护理创伤的护理,创伤检查的注意事项： 3、注意： (1) 隐蔽处, 如 肋骨骨折,肝、脾破裂, 骨盆骨折并膀胱、尿道损伤 (2)不出声的安静病人, 如休克、昏迷病人 4、观察: 诊断不清时应留观察 ， 待诊处理,创伤病人的急救护理,10,创伤病人的急救护理创伤的护理,一问:问外伤史、外力方向、受伤部位、伤后表现和初期处理 ， 问目击者或陪送； 二 。

5、看:看面色、呼吸、结膜、瞳孔、伤部情况； 三测:测血压； 四摸:摸脉搏、皮肤温度、气管位置、腹部压痛及反跳痛、四肢有无异常活动； 五穿刺:诊断性三腔(胸腹颅腔)穿刺,创伤病人的急救护理,11,C=cardiac 心脏,CRASH PLAN 检诊程序,创伤病人的急救护理 创伤的护理,C=cardia 心脏,R=respiration 呼吸,P=pelvis 骨盆,A=abdomen 腹部,S=spine 脊柱,H=head 头颅,L=limb 四肢,A=arteries 动脉,N=nerves 神经,创伤病人的急救护理,12,创伤病人的急救护理,主要器官系统损伤的诊断 1、颅脑损伤 严重创伤或多 。

6、发伤中颅脑损伤的发生率较高 ， 约占23 34 ， 休克发生率也较高 ， 达26%68% 。
有以下情况是应怀疑多发伤存在 。
颅脑外伤出现休克 ， 尤其在外伤后6h逐渐出现休克现象 。
肢体出现肿胀、畸形、假关节、骨擦音及功能障碍 。
急性颅脑损伤出现呼吸窘迫或呼吸困难时 ， 应考虑有胸腔脏器或呼吸器官的损伤 。
伤后很快出现腹部膨胀 ， 腹肌紧张或伴有呼吸困难时 ， 应怀疑有腹腔内脏器破裂出血可能 。
颅脑损伤后 ， 同时又四肢运动功能障碍 ， 药考虑脊柱和脊髓损伤的可能,创伤病人的急救护理,13,创伤病人的急救护理,胸部损伤 在严重损伤及多发伤中发生率仅次于四肢和颅脑损伤 ， 约占52.3% 。
腹部损伤 在严重损伤及多发伤中发生率约占29. 。

7、0%63.9% 。
骨盆骨折 在严重损伤及多发伤中发生率较高 ， 约占40%60% 。
脊柱和四肢骨折 在严重损伤及多发伤中最常见的合并伤 ， 约占60%90% ， 脊柱骨折常伴有脊髓损伤 ， 表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍；四肢骨折多有明显症状和体征 。
泌尿系统损伤 在严重损伤及多发伤中很常见 ， 骨盆损伤合并膀胱破裂约有15% ， 肾挫伤合并其他脏器损伤为60%80%,血尿是诊断泌尿系统损伤的重要依据,创伤病人的急救护理,14,脑、脑干、心 脏严重创伤 纵隔大血管、颈 部大血管、主 动脉等损伤,颅内血肿 血气胸 肝脾破裂,严重感染 器官功能衰竭,第一死亡高峰,第二死亡高峰,第三死亡高峰,伤后数分钟,伤后数天或数周, 。

来源：(未知)

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标题：创伤|创伤病人的急救护理课件