疾病|讲座丨张大庆：古人如何认识疾病？人类能征服疾病吗？( 二 ) 张大庆人类征服疾病是一个美

历史上人类是怎么认识疾病的
人们对于疾病的记载，也是人们对于疾病的认识，一般可呈现出几种不同的认识的方式，其中一种我们称为本体论的疾病观，本体论就是有一个东西在那里，是一种物质的东西在发生作用，或者对于人的疾病产生影响。人之所以生病是有某种东西在作祟。比如说是恶魔，或者是祖先的灵魂，或者是上帝的愤怒等等。总的来讲是一种神奇的、我们不能够控制的一种外在的力量，对人产生的一种作用。为什么会这样？是因为人做了不好的事，或者是触怒了上苍，或得罪了祖先，那么人们怎么去对待这种情况？比如说有的是用祈祷的方法、或者是驱魔的方式，不同的文化传统，无论是中国还是埃及，还是古巴比伦等，都有类似的传统。
当然在现在大家可以看到，在有一些不发达的或者是还存在着的土著部落里面，人们依然还会有这样一种魔鬼致病的这样一种观点，认为疾病是一种外来的神秘力量，或者是恶魔而导致的，总之是一个外来物引起的。所以应对方法就是放走它。古埃及有一个神，叫做霍鲁斯（Horus），他的眼睛有驱魔作用（the eye of Horus），所以古埃及人祭祀他。后来把霍鲁斯之眼被抽象成为一个符号“Rx”成为处方上的一个代码。
我们看到古代埃及的医神，希腊的医神，都发挥着祛病消灾的作用，人们有了疾病，都去神庙里祈祷，希望通过神力来对抗恶魔，驱走恶魔。这是上古时期人们对于疾病的一种认识。我们可以看到在一些风景优美的地方都修建有这样的神庙，比如古希腊修建的阿斯克雷比亚神庙。神庙一般都修建在空气清新、风景优美，还有温泉的地方，这样也有助于那些来此祈祷者的康复，有些人还可以在神庙过夜，晚上有祭司给他们祈祷，也给他们一些药物治疗。
古希腊的神灵大多数是人格化的神，所以说神也会娶妻生子，所生的孩子也具有治疗的神力，比如阿斯克雷比亚的太太Epione能够抚慰人们心灵的痛苦，他的一个女儿Hygeia是保障人们健康卫生的神灵，另一个女儿Panacea是掌管药物的神灵， “万灵药”就来自于她的名字。
前面我们讲了古代怎么去认识疾病，就是把疾病看作是一种外来的神秘物质，通过祈祷、祭祀、驱魔的方式把它赶走，人就可以恢复健康。在此之后，人们又产生出另外一种疾病观，我们称为生理学的疾病观。这种观点认为，人之所以生病，并不是某种外来的神力影响，而是人们身体内部的功能发生了紊乱。
那么人体身体的功能是怎么保持正常的呢？不同的文化有不同的解释，我们可以看到印度医学认为有三种主要的物质的力量在主宰着人体的身体功能，一种叫做Pitta具有火的性质，另一种叫Vata ，就是气。还有一种是粘液性的叫做Kapha 。这三者形成了适当的比例混合，是人体的基本构成。三者保持平衡，人们的身体就是健康的，三者失衡就会导致疾病。这是印度的所谓“三原质”学说，也称为“三大” ，是解释人们疾病和健康的基础理论。
古希腊医学则有“四体液”学说，也称为体液病理学说，四种体液为血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四体液被认为人体的基本物质组成，不同的比例混合，分布在人体体内，就可以保持身体正常功能的运行。如果说某一种体液过多，某一种体液缺乏或某一种体液变质、腐败，这样就会引起相应的疾病。
第三是大家比较熟悉的中国的“五行学说” ，在此就不赘言了。大家可以比较看看，印度是三原质，古希腊是四体液，中国是五行，无论是三、或是四、还是五，重点不在于哪种解释更全面、更精准，而是在于它们都是为医生提供了一个解释模型，其实质是一样的，都是助于医生解释某人会生疾病，是因为体内某种物质的平衡发生了变化，由此利于医生的诊断和治疗。当然这种解释模型非常宽泛，可以针对不同的病人，给出不同的说明。
古希腊医生希波克拉底主张四体液病理学说，他认为体液的变化，可导致人体内的结构和功能发生变化。他强调疾病并不是一种外来的神力，他还专门批驳了所谓的“圣病” ，即由神力所引起的疾病，他认为所有的疾病都是一种自然的过程，身体所出现的所有的症状都是对于疾病的一种回应、一种反应，而医生最重要的功能就帮助身体来恢复它的自然治愈力（natural healing power）。