疾病|讲座丨张大庆：古人如何认识疾病？人类能征服疾病吗？( 三 ) 张大庆人类征服疾病是一个美

希波克拉底提出来的这个医学原则是非常睿智的。直到现在我们依然可以认为医生最重要的功能还是帮助病人恢复自然治愈力。希波克拉底认为医生的功能是帮助，而不是主导。比如说这一次人类面对的新冠肺炎，或者新冠疾病，大家最期盼的是什么呢？最期盼的是疫苗的出现。疫苗是什么？疫苗实际上就是医生研制出来的一种帮助病人恢复“自然治愈力”的物质，将疫苗注射到人体里面，就是帮助人体产生更多的对抗这种病毒的抗体。如果没有疫苗的帮助，人体的自然治愈力激发不出来。如果注射疫苗以后，免疫力（自然治愈力）依然很弱，那还是不会起作用。所以说，希波克拉底提出来了一个很重要的医学思想，就是注重身体自身的治愈力量。
在中国古代，类似的医学观念也是非常受到重视的。中医也讲“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。 ”虽然，可能大家认为正气、邪气的概念很抽象，但实际上讲的问题依然还是我们现在所理解的人体的免疫力。当然希波克拉底当时不知道免疫力问题，中国古代医生也不知道，中国古代讲的是正气，而希波克拉底讲到就是自然治愈力，两者异曲同工。
我们现在对于很多疾病的治疗，往往都认为是某个药物、某种方法起的作用，往往忽视了自身的治疗可能起着更加重要的作用，医生的作用实际上是帮助病人，恢复病人自身的自然治愈力。希波克拉底等诸多古代医生已经认识到了这个问题，即大多数的疾病是能够自然治愈的，甚至不会到医生这里来自己就康复了。有很多疾病是有自愈性的，都是个体的自然自愈力的深刻体现。
希波克拉底还提出一个所谓的不伤害原则，就是在医生没有办法治疗的时候，也不要给病人带来伤害。治疗过程中造成伤害可能有各种各样的原因，包括为了某些不恰当的目的，错误的来使用或者过量的使用药物而造成病人的伤害，这都是不应该的。
希波克拉底第三个很重要的医学思想就是，注重疾病的转归，他把疾病的进程分成几个阶段，一个很重要的时间段就是期7天。 7天、14天的观念，是一种经验的总结，即古代医生观察到大多数疾病从未成熟期到成熟期的时间过程差不多有7天的时间，这个过程便称为“消化” ，是采用的一种比喻的方式，促使从未成熟到成熟的动力就是身体内的能量（physis），消化后可以发生两个方面的变化，一种就是经过一个危机期（crisis），疾病好转或恶化，另一种可能会，变成一种慢性的状态（lysis）。
这种认识对于当时医生来判断疾病的转归是非常重要的。在希伯克拉底时代，医生真正能够很好治愈的疾病是非常有限的，希波克拉底提出这种理论具有时代特征。我们这个时代，判断医生好不好，即医生能不能很准确地认识某种疾病，注重的是诊断（diagnosis）。而在希波克拉底时代，认为医生好不好，不是看他的诊断能力，而是看他的判断预后（prognosis）的能力。医生一看这个病人是可治还是不可治，如果不可治，他就会告诉这个病人，你这个病我没有办法，这是分辨医生好坏的一个很重要的标准。希波克拉底对于疾病的认识、观察成为了西方医学近2000年来基本遵循的一个原则。虽然后面有一些变化，但是这些基本的准则还为医生们所遵循，真正的变化差不多要到19世纪以后才会有一个明显的转向，所以一般追踪西方的医学思想，都追溯到希波克拉底那里，认为希波克拉底是医学之父。
希波克拉底的体液病理学说，对于当时很多疾病的解释是有价值的。比如说粘液，主要是大脑来控制，它的特性是冷和湿，占支配地位是冬季，人们可以根据经验来解释，为什么冬季人们容易患感冒，而感冒最明显的症状就是流鼻涕，流鼻涕不停地流，希波克拉底解释说这是因为大脑里面分泌出来的这种粘液。有了这样一个解释，就可以采取相应的治疗。
希波克拉底的思想，后来由罗马时期的医生盖伦所完善，提出了一种体质病理学说。希波克拉底的体液病理学说可以解释人们为什么会患某种疾病，而体质病理学说所解释的是，为什么某人更容易得某种的疾病。前者是讨论一般性的问题，后者讨论了特殊性的问题，这两者结合起来就能够对于很多的疾病做出一般性的解释，为医生提供了一个解释框架，病人听到后也觉得有道理。所以说希波克拉底的体液病理学说和盖伦后来发展的体质病理学说，在西方的医学史上占据了2000多年的统治地位。