7、40.70卩mol/L ，尿酸590.00卩mol/L ， 光抑素C4.10mg/L 。
根据消化科会诊意见 ， 再次告知患者 家属患者病情危重性 ， 随时可因低血容量休克及心力衰竭、肾功能不全加重猝死 ，患者家属表示理解 。
嘱继续予以云南白药口服 ， 蛇毒血凝酶、奥曲肽静滴加强止 血；泮托拉唑40mgQ12静推加强抑酸,并予以浓缩红细胞1.5u静滴 。
经近一小 时抢救后 ， 患者病情逐渐稳定 ， 查体：血压 80/60mmHg心率96次/分 ， 血氧饱 和度84%呼吸22次/分 。
但患者目前病情仍较危重 ， 随时可因再次出血及心力 衰竭、肾功能不全加重而死亡 ， 继续密切观察患者病情变化 。
本次参加抢救医生： 主任医师、主治医师、医师；抢 。

8、救护士 。
抢救记录2011-11-175 : 45患者予5： 10突发意识丧失 ， 心电监护上呈一直线 ， 立即予胸外按压 ， 气囊辅助 通气 ， 间断吸痰 ， 查大动脉搏动消失 ， 心音消失 ， 血压测不到 ， 考虑心脏骤停 ，立即予肾上腺素2mg阿托品1mg可达龙300mg静推 ， 多巴胺升压 ， 5： 15,再 次予肾上腺素2mg阿托品1mg静推 ， 后心电监护上提示室颤 ， 立即予电复律 ，心电监护上仍显示一条直线 ， 偶有微弱电活动 ， 心音消失 ， 测血压0/0mmHg予纳洛酮兴奋呼吸 ， 碳酸氢钠纠酸 ， 并持续胸外按压 ， 反复静推肾上腺素 ， 患者意 识一直丧失 ， 大动脉搏动消失 ， 心音消失 ， 血压测不到 ， 神经反射消失 ， 予5: 4 0宣布临床死亡 ， 死亡原因： 。

9、心脏猝死 。
死亡诊断：1.高血压病2级（极高危）心脏扩大 快速房颤 心功能3-4级 高血压肾病 心包积液 2 .肺 癌？ 3 .上消化道大出血 。
本次参加抢救医生：死亡病例讨论记录时间：2011年11月22日11： 00地点：参加人员：主持人：病历报告人：病历摘要：患者黄喜罗 ， 男 ， 75岁 ， 因“活动后胸闷、气促伴双下肢浮肿 1 月余”入院 ， 入院后完善相关检查 ， 化验单回报示：血常规：N%92.2 L0.34、RBC3.84 HGB119 电解质：K3.42、Na133.5、CL94.30、GLU7.39 BUN30.90 Grea256.30、UA744胸腔彩超示：左侧胸腔积液；心脏彩超示：心包积液 。
。

10、床 旁心电图示：房颤 。
胸部正侧位片放射回报：1.双上中下肺野佈满粟粒状影 ， 肺 泡癌？ 2.心脏扩大考虑心包积液 。
CT回报：1、两肺弥漫性病变 ， 并纵隔淋巴结 增大 ， 部分呈融合趋势 。
2、心影增大 ， 心包大量积液 ， 提示心衰 。
3、左侧胸腔积液 。
4、肝内多发低密度影 ， 考虑囊肿 。
入院后予内科一级护理 ， 陪护 ， 告病 重 ， 测BPTid ， 低盐低脂饮食 ， 积极予阿司匹林肠溶片抗血栓、阿托伐他汀钙片 降脂、呋塞米及螺内酯利尿降压、曲美他嗪改善心肌能量代谢、桂哌齐特改善循 环、予哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染、记 24小时尿量等对症支持治疗 ， 心功 能得到改善 ， 但仍有阵发性气促 。
于 2011年11月16日出现排柏油样便 ， 出现。

11、血压下降 ， 考虑上消化道大出血 ， 经积极制酸护胃、止血、输血、扩容等治疗后 ，血压上升 ， 乏力明显减轻 ， 未继续排黑便 。
11月17日患者于5： 10突发意识丧 失 ， 心电监护上呈一直线 ， 立即予胸外按压 ， 气囊辅助通气 ， 间断吸痰 ， 查大动 脉搏动消失 ， 心音消失 ， 血压测不到 ， 考虑心脏骤停 ， 经积极抢救无效 ， 于5：40宣布临床死亡 ， 死亡原因：心脏猝死 。
发言人：（全名及职称）黄磊医师：患者年老 ， 心包积液 ， 心功能衰竭 ， 进行性呼吸困难不排除肺癌 ，加之出现上消化道大出血 ， 长期缺血缺氧 ， 并发呼吸衰竭及肾功能衰竭 ， 故多脏 器功能衰竭而死亡 。
王玲医师：慢性心功能衰竭老年患者 ， 进行性呼吸困难不排除肺癌 ， 后出现上 消化道大出血出现 。

12、失血性休克 ， 长期缺血缺氧 ， 并发呼吸衰竭及肾功能衰竭 ， 多 脏器功能衰竭 。
11月17日患者于5： 10突发意识丧失出现心源性猝死 ， 虽经积 极抢救 ， 无效死亡 ， 属正常死亡 。
吴思亮医师：患者1.高血压病2级（极高危）心脏扩大 快速房颤 心功 能3-4级 高血压肾病 心包积液 2.上消化道大出血诊断明确 ， 患者进行性呼 吸困难 ， 结合肺部CT近一个月两肺弥漫性病变进展快 ， 并纵隔淋巴结增大 ， 部分呈融合趋势 ， 考虑肺癌可能性大 。
患者心功能不全 ， 后出现上消化道大出血出 现失血性休克 ， 长期缺血缺氧 ， 并发呼吸衰竭及肾功能衰竭 ， 多脏器功能衰竭 11月17日患者于5： 10突发意识丧失出现心源性猝死 ， 抢救及时到位 ， 属正常 死 。

来源：(未知)

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