对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时 ， 可使用2个小瓶药物进行治疗 ， 但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊 。
维持治疗期：每天34次 ， 每次使用1个小瓶即可 。
不良反应:与其它受体激动剂药物一样 ， 应用本品常见不良作用包括头疼、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的细颤和心悸 ， 尤其是对易感患者 。
应用2受体激动剂可导致潜在的严重低血钾 。
同其它吸入治疗一样 ， 可出现咳嗽、局部刺激感 ， 吸入性气管痉 。

18、挛较少见 。
同其它拟类药物一样 ， 用药后可出现恶心、呕吐、出汗、肌肉无力和肌痛/肌肉痉挛 ， 极少数病例出现舒张压下降 ， 收缩压上升 ， 心律失常 ， 尤其是使用较大剂量药物后 。
极少数病例出现皮肤反应或过敏反应 ， 尤其是高敏患者 。
少数报道使用拟类药物吸入治疗后出现心理上的改变 。
最常见的与抗胆碱能药物相关的非呼吸道不良反应为口干和发声困难 。
散在报道单独使用异丙托溴铵或与肾上腺素能2受体激动剂同时使用时 ， 雾化溶液进入眼睛后出现眼部并发症(如瞳孔散大 ， 眼内压增高 ， 闭角性青光眼、眼痛) 。
眼部副作用、胃肠动力障碍和尿潴留仅出现于少数病例 ， 并且可完全恢复正常(见注意事项) 。
禁忌:肥厚性梗阻性心肌病、快速心率失常 。
对本品的任何 。

19、成分或对阿托品及其衍生物过敏者禁用 。
注意事项:极少病例报道 ， 使用本品后可能会迅速发生过敏反应 ， 如荨麻疹、血管水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿 。
眼部并发症当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时 ， 有个别报告出现眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增高、闭角性青光眼、眼痛) 。
眼睛疼痛或不适 ， 视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性闭角性青光眼的征象 。
如果出现某些上述症状 ， 应首先使用缩瞳药并立即求助医生 。
患者应在指导下正确使用本品 。
应注意避免使眼睛接触到药液或气雾 。
建议患者通过口件吸入雾化溶液 ， 如果得不到该装置 ， 可以使用合适的雾化面罩 。
特别提醒有 。

20、青光眼倾向的患者应注意保护眼睛 。
有以下疾患 ， 特别是用药剂量超过推荐剂量时 ， 应在权衡危险/利益后 ， 慎重使用本品：尚未有效控制的糖尿病 ， 近期心肌梗塞 ， 严重的器质性心血管疾病 ， 甲亢、嗜铬细胞瘤、闭角性青光眼高危者、前列腺肥大或膀胱癌颈部阻塞 。
孕妇及哺乳期妇女用药:在人类妊娠期本品的安全性尚未确定 ， 妊娠期尤其是前三个月应常规慎重用药 。
本品对子宫收缩的抑制作用应予以考虑 。
硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵可从乳汁中排泌 ， 尚不知对新生儿有何影响尽管非脂溶性四价碱可进入乳汁 ， 异丙托溴铵不太可能较大程度地进入婴儿体内 ， 特别是在吸入用药时 。
但是 ， 由于许多药物从乳汁中排泌 ， 因此对哺乳期妇女应特别谨慎用药 。
药物相互作用:同时 。

21、使用黄嘌呤衍生物、肾上腺素能类和抗胆碱能类可增加副作用 。
黄嘌呤衍生物 ， 皮质类固醇和利尿剂可增强由受体激动剂引起的低钾血症 。
对有严重气道阻塞的患者要特别重视 。
低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险 。
建议在此种情况时监测血钾水平 。
同时应用受体阻滞剂可使支气管扩张效果显著降低 。
对正在接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药治疗的患者应慎用肾上腺素能激动剂 ， 因为肾上腺素能激动剂作用可因此被增强 。
吸入卤化羟类麻醉剂如卤烷、三氯乙烯和安氟醚可以增加受体激动剂对心血管作用的易感性 。
药物过量:症状：过量时副作用主要由于沙丁胺醇所致 。
过量时的症状为肾上腺素能过度刺激所致 ， 最明显表现为心动过速、心悸、震颤、高 。

22、血压、低血压、脉压增宽、咽痛、心律失常和面色潮红 。
鉴于长时间治疗和局部用药 ， 异丙托溴铵过量的症状(如口干、视力调节障碍)实际上是很轻微而短暂的 。
治疗：严重病例可使用镇静剂 ， 安定药 。
受体阻滞剂尤其是选择性1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂 ， 但是必须考虑使用这类药物时 ， 有可能加重支气管阻塞 ， 支气管哮喘患者应仔细调整剂量 。
药理毒理:异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物 。

来源：(未知)

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标题：胸外科|胸外科常用药物;( 四 )