1、胸外科常用药物简介氨茶碱注射液禁忌：对本品过敏的患者 ， 活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用 。
本品2ml：0.25g规格中含苯甲醇 ， 禁止用于儿童肌肉注射 。
注意事项：1应定期监测血清茶碱浓度 ， 以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险 。
2肾功能或肝功能不全的患者 ， 年龄超过55岁 ， 特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者 ， 任何原因引起的心功能不全患者 ， 持续发热患者 。
使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者 ， 血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长 。
应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间 。
3茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测 。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品可 。

2、通过胎盘屏障 ， 也能分泌入乳汁 ， 随乳汁排出 ， 孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用 。
儿童用药：新生儿血浆清除率可降低 ， 血清浓度增加 ， 应慎用 。
老年用药：老年人因血浆清除率降低 ， 潜在毒性增加 ， 55岁以上患者慎用或酌情减量 。
药物相互作用：1、地尔硫、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢 ， 与本品合用 ， 增加本品血药浓度和毒性 。
2、西咪替丁可降低本品肝清除率 ， 合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性 。
3、某些抗菌药物 ， 如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素；氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率 ， 增高其血药浓度 。
其中尤以红霉素、依诺沙星为著 ， 当茶碱与上述药物伍用时 ， 应适当减 。

3、量或监测茶碱血药浓度 。
4、苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶 ， 加快茶碱的肝清除率 ， 使茶碱血清浓度降低；茶碱也干扰苯妥英的吸收 ， 两者血浆浓度均下降 ， 合用时应调整剂量 ， 并监测血药浓度 。
5、与锂盐合用 ， 可使锂的肾排泄增加 。
影响锂盐的作用 。
6、与美西律合用 ， 可减低茶碱清除率 ， 增加血浆中茶碱浓度 ， 需调整剂量 。
7、与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用 ， 可增加其作用和毒性 。
药理毒理：本品为茶碱与乙二胺复盐 ， 其药理作用主要来自茶碱 ， 乙二胺使其水溶性增强 。
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用 。
其作用机理比较复杂 ， 过去认为通过抑制磷酸二酯酶 ， 使细胞内cAMP含量提高所致 。
近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上 。

4、腺素与去甲肾上腺素释放的结果 ， 此外 ， 茶碱是嘌呤受体阻滞剂 ， 能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用 。
茶碱能增强膈肌收缩力 ， 尤其在膈肌收缩无力时作用更显著 ， 因此有益于改善呼吸功能 。
本品尚有微弱舒张冠状动脉 ， 外周血管和胆管平滑肌作用 。
有轻微增加收缩力和轻微利尿作用 。
药代动力学：在体内氨茶碱释放出茶碱 ， 后者的蛋白结合率为60% 。
T1/2新生儿(6个月内)24小时 ， 小儿(6月以上)3.7小时1.1小时 ， 成人(不吸烟并无哮喘者)8.7小时2.2小时 ， 吸烟者(一日吸12包)45小时 。
本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出 ， 10%以原形排出 。
地塞米松磷酸钠注射液不良反应：糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反 。

5、应 ， 不良反应多发生在应用药理剂量时 ， 而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系 。
常见不良反应有以下几类：1、长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔 ， 儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重 。
2、患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍 ， 也可表现为抑制 。
精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以 。

6、往有过精神不正常者 。
3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应 。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主 。
4、糖皮质激素停药综合征 。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱 ， 经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃 ， 则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征 。

来源：(未知)

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标题：胸外科|胸外科常用药物;