“过去买药都得去医院排队,现在在家门口就能买到,而且还能立马报销,真是方便太多了! ”近日,患有10余年高血压的宁国市民刘女士由衷感慨。
采访人员了解到,在宁国,以往慢性病患者在药店购药无法直接报销,需在年底携发票前往医保大厅集中办理,“这不仅给患者带来不便,也增加了医保窗口业务量,影响工作效率”。
“为查补基本医保慢性病保障制度短板,市医保局紧扣参保患者慢性病报销‘零跑腿’的目标要求,于去年底启动基本医保门诊慢性病管理改革工作,建立购药‘双通道’医疗保障机制,打通医保慢性病患者报销服务最后‘堵点’。 ”宁国市医疗保障局相关负责人介绍。
所谓“双通道”医疗保障机制,即指实现参保慢性病患者在医院和药店购药能享受同样医保报销政策,且都能在就诊及购药时,同时办理报销。
现如今,宁国通过依托宣城市医保管理系统,建立起全市一级以上医疗机构及慢性病零售药店管理系统,将职工基本医疗保险慢性病门诊治疗即时结报,扩大到市内所有一级以上医疗机构,此举解决了以往只有9家定点医疗机构的局限,实现了在药店购药也可直接结算报销。
截至目前,宁国市一级以上医疗机构和4家定点药店已完成系统搭建,基本医保参保患者可凭医保电子凭证或个人社保卡等至慢性病定点零售药店购药并即时报销。同时,沿用新冠肺炎疫情防控期间的“长处方”医保报销政策,根据病情需要,门诊配药可将慢性病一次处方医保用药量从4周延长至12周。
短评
高血压、糖尿病等常见慢病,一经确诊需长期服药,而门诊慢性病实行定点管理,不少患者在药店购药存在无法及时报销等问题。为实现“信息多跑路,群众少跑路”的服务目标,宁国市医疗保障局建立购药“双通道”医疗保障机制,疏通医保服务“堵点”,延伸服务触角,有效解决患者购药奔波劳累、报销周期长、手续复杂、垫付资金压力大等问题。(采访人员 朱琳琳 通讯员 余国姣)
【 疏通|疏通“堵点”,买药报销“少跑腿”】来源:安徽日报
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