所有患者接诊时均有不 同程度的休克表现,持续的低血压( 60 min) ， 符合DCS的指征 。
DCS策略 在短期的液体复苏后,急诊手术,以实施简单快捷手术 为主,缩短手术时间,减小手术打击 。
具体措施为：27例急 性化脓性梗阻性胆管炎患者行内镜乳头括约肌切开取石及 十二指肠镜鼻胆管引流 。
24例十二指肠溃疡穿孔患者行简 单快捷的溃疡穿孔修补术及腹腔引流术 。
17例胃肠道恶性 肿瘤合并肠梗阻患者先行梗阻近端造瘘术 。
3例肠外瘘患 者先仅行腹腔引流术 。
结果 71例病人均经DCS治疗重症监护病房复苏后 ， 28例病人 痊愈 ， 39例接受再次确定性手术后痊愈,共治愈67例 (94.2%) 。
其中27例急性化脓性梗阻性胆管炎患者中14例 合并胆囊结石患者再次确定性手术行胆囊切除术；10例肝 内外胆管结石患者再次确定性手术行行胆总管空肠Roux- en- Y吻合术 。
17例胃肠道恶性肿瘤合并肠梗阻患者中有 14例待一般情况好转后行了肿瘤根治性手术 。
3例肠外瘘 患者其中2例自行愈合 ， 1例行再次手术后痊愈 。
24例十二 指肠溃疡穿孔患者行简单快捷的溃疡穿孔修补术后均给予 抗胃幽门螺旋杆菌和制酸剂治疗后痊愈 。
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稿源：(未知)

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标题：损伤控制外科技术在急诊外科临床应用|损伤控制外科技术在急诊外科临床应用 - 副本( 四 )