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多支冠脉病变者多支冠脉病变者 运动时运动时,60%,60%的室壁运动异常 。

14、的室壁运动异常, , 持续持续3030分钟以上分钟以上;
;
运动诱发心绞痛和运动诱发心绞痛和 暂时性心肌缺血暂时性心肌缺血, ,心功障碍心功障碍6 67 7天天 后完全恢复正常后完全恢复正常;
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心肌缺血后心肌缺血后 血流完全恢复血流完全恢复, ,心外膜下心外膜下 心肌组织仍灌注不良 ， 可能是心肌组织仍灌注不良 ， 可能是 微血管痉挛、微血管功微血管痉挛、微血管功 能失调能失调血管顿抑血管顿抑 。
经皮冠脉经皮冠脉 介入治疗介入治疗( (PCI)PCI) 过程中或术后出现过程中或术后出现 一过性异常一过性异常Q Q波是波是 心肌损伤（顿抑）的心肌损伤（顿抑）的 一种表现一种表现, ,并非并非 手术 。

15、失败手术失败;
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一例一例38岁女性患者 ， 拟诊变异性心岁女性患者 ， 拟诊变异性心 绞痛 ， 冠脉造影阴性 。
临床观察发现：绞痛 ， 冠脉造影阴性 。
临床观察发现： 胸痛持续胸痛持续10 15分钟时：心肌节段运动减弱；分钟时：心肌节段运动减弱； 胸痛持续胸痛持续20分钟时：分钟时： LVEDP 由由16 上升到上升到 33mmHg;
LVEF 50% ， 前壁、心尖室壁运 ， 前壁、心尖室壁运 动消失；动消失； 10天后：天后：LVEF 65% ， 心室壁运动 ， 心室壁运动 恢复正常（恢复正常（TI） 。
） 。
Camici Camici等用等用PET,PET,以以82 82Rb Rb 摄取率及外源性摄取率及外源性18 18 。

16、F-DG F-DG 摄取率研究摄取率研究1010例正常人 ， 例正常人 ， 1212例例CHD SACHD SA者缺血后的心功者缺血后的心功 障碍：安静时：两组相同 。
障碍：安静时：两组相同 。
运动试验高峰时：冠心组运动试验高峰时：冠心组8/128/12例（例（66%66%）发生）发生 心绞痛、心绞痛、ECGECG缺血 ， 缺血 ， 5-115-11分钟恢复；分钟恢复；18 18F-DG F-DG摄取率缺血摄取率缺血 区明显高于非缺血区 。
区明显高于非缺血区 。
DeantenioDeantenio等报告一组年轻患者室颤后心搏骤等报告一组年轻患者室颤后心搏骤 停 ， 复苏后左室功能明显减退 ， 停 ， 复苏后左室功能明显减退 ，。

17、LVEF 30%LVEF 30% ， 无 ， 无MIMI； 两周后左室功能恢复正常（超声心动图） 。
两周后左室功能恢复正常（超声心动图） 。
clinical evidence clinical evidence 2 2 WijusWijus等给等给7 7例前降支近端狭窄病例行例前降支近端狭窄病例行 PTCAPTCA术中球囊反复充气阻塞术中球囊反复充气阻塞2020秒、秒、5050秒 ， 发秒 ， 发 现心室整体及局部僵硬度增加 ， 舒张功能异现心室整体及局部僵硬度增加 ， 舒张功能异 常 ， 术后常 ， 术后1212分钟仍存 ， 在一周恢复 。
分钟仍存 ， 在一周恢复 。
LaboritzLaboritz等对等对3232例冠心病人行例冠心病 。

18、人行PTCAPTCA ，术中用术中用2D-UCG2D-UCG观察到心肌收缩、舒张功能都观察到心肌收缩、舒张功能都 有障碍 。
有障碍 。
78岁女性高血压、糖尿病患者 ， 因高烧尿路感染住院 ， 次日中午突然心衰伴血压下降而系列观察的心电图变化 。
心脏手术用心脏停搏液造成局部低温产心脏手术用心脏停搏液造成局部低温产 生的严重心肌缺血 ， 尽管已使用左室辅助装生的严重心肌缺血 ， 尽管已使用左室辅助装 置也要数天才恢复 。
置也要数天才恢复 。
StackStack等则于溶栓成功后等则于溶栓成功后2 2周在损伤区平周在损伤区平 均心肌半径缩短率明显改善均心肌半径缩短率明显改善 ， 56%56%恢复正常 。
恢复正常 。
Roduto 。

19、 Roduto等报告等报告2020例例AMIAMI冠脉内链激冠脉内链激 酶溶栓治疗后 ， 酶溶栓治疗后 ， 1717例（例（85%85%）成功 。
）成功 。
当出现再灌注后立即行核素血池扫描当出现再灌注后立即行核素血池扫描 及血流动力学监测心脏功能受损情况 ， 及血流动力学监测心脏功能受损情况 ，1010天后经天后经 201 201TI TI检查检查 LVEFLVEF从从46%46%15%15%上升到上升到55%55%10%10% 。
BatemanBateman等报道等报道CHDCHD患者急性胸痛时出现患者急性胸痛时出现 异常异常Q Q波 ， 溶栓治疗缺血消失 ， 波 ， 溶栓治疗缺血消失 ， 12-1612-16小时小时。

20、Q Q波消失 。
波消失 。
MarikMarik等研究等研究7474例例AMIAMI静脉溶栓发现暂静脉溶栓发现暂 时性异常时性异常Q Q波可见于溶栓成功的病例 。
波可见于溶栓成功的病例 。
2424小小 时内消失 。
时内消失 。

稿源：(未知)

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标题：心肌|心肌顿抑和冬眠的临床与(I)( 三 )