（五）站立与步行训练 1、坐位平衡训练大腿截肢的常伴有 坐位平衡功能下降 。
可让患者坐在平衡 板上 ， 双手交叉向前方平举 ， 康复人员 位于患者身后 ， 一手扶持患者肩部 ， 另 一手扶持患者骨盆 ， 双手交叉用力 ， 使 平衡板左右摇摆 ， 诱发患者头部、胸部 和双上肢的调整反应 ， 这种训练将会有 效地提高患者的坐位平衡能力 。
2、跪位平衡训练 患者呈跪位 ， 康复人员双手扶持患 者骨盆 ， 协助患者完成重心左右移动、 患者负重、身体调整反应等各项训练 。
。

13、 3、腋拐、腋拐步行 （六）疼痛与肿胀的处理 1、疼痛一般有两类 ， 一是幻肢疼 痛 ， 即感到已被切除的肢体有痉挛、 挤压、烧灼样疼痛感 ， 发生率为5% 10% ， 幻肢痛原因不明 。
另一类是 残端痛 ， 应查明原因 ， 常见的为神 经瘤 。
可用蜡疗、超短波、紫外线疗法、 按摩等方法治疗 。
2、 肿胀 截肢术后由于残端的组织损失 ，发生不同程度的肿胀 ， 有时持续时间 很长 。
可用蜡疗、红外线疗法、按摩 等方法消肿 ， 也可用弹力绷带加压包 扎 。
四、临时假肢的应用 临时假肢的作用 早日装上假肢对于患者 心理康复有着积极的作用 避免了截肢后各种并发 症的发生 早日下地步行训练 ， 利 于康复 缩短了安装正式假肢的 时间 五、五、 。

14、常见残肢病的理疗 截肢是破坏性手术 ， 在术后及装配假 肢中会在残端出现并发症 ， 影响假肢的 装配和功能恢复 。
要想装配好假肢 ， 必 须有一个理想的残肢 ， 其条件是无肿胀、 无疼痛、无粘连、无感染 ， 关节无挛缩 畸形 ， 功能良好 ， 为达到以上条件 ， 除 手术时注意处理好残端外 ， 主要的是适 时的及早应用理疗可预防、治疗或减轻 并发症 ， 达到装配要求 。
（一）残肢端肿胀 截肢术后由于残端的组织损失 ，发生不同程度的肿胀 ， 有时持续时 间很长 ， 严重的可造成功能障碍 。
装假肢后由于接受腔的影响 ， 也可 出现肿胀 。
及时消除肿胀 ， 才能尽 早装假肢 。
1、石蜡疗法：可用蜡盘法或刷法 。
刷法时将 熔化蜡液用毛刷在肿胀部位刷一层、凉一层 ，。

15、 反复进行达到12cm厚 ， 再用棉垫包好保温 ，可持续一小时 。
2、音频电疗：残端对置 。
电疗强度以耐受 为限 。
3、红外线疗法：照射距离4050cm因为肿 胀部位吸收快 ， 散热慢 。
或有感觉障碍 ， 故 因加大距离 ， 防止烫伤 。
4、按摩疗法：主要采用抚摩法 ， 轻轻的沿 淋巴回流方向进行 ， 治疗时注意 保护皮肤 ，防止造成感染 。
（二）残肢痛及幻肢痛 残肢后残端疼痛为残肢痛 ；残肢 后仍感有缺失肢体的疼痛为幻肢痛 。
都是截肢术后的并发症 。
其原因有残 端修型修整不良 ， 骨刺或骨过长 ， 外 突刺压皮肤；有的失残端骨或神经与 皮肤粘连 ， 疤痕挛缩或疤痕落于承重 点部位；残肢营养障碍 ， 神经瘤及皮 肤感染等炎症 ， 亦可能于与神 。

16、经、心 理情绪有关 。
1、石蜡疗法；用蜡饼包于患处 ， 每次3040分钟 ，疗后配合按摩或药物导入 。
2、紫外线疗法按摩：用23级红斑量照射残端 ，同时用12级红斑量照射相应的神经节反射区 ，止痛效果好 。
3、超短波电疗法：用电容极残端对置、疼痛剧 烈或幻痛时 ， 可用单极法或一极置相应交感节处 ，另一 极置残端 ， 微热量 ， 1015分钟 ， 每天12次 。
4、超声波疗法：残端疼痛处或相应节肢反射区 。
连使输出或脉冲输出 。
移动法 。
5、按摩：可在伤后早期进行 ， 以增强对摩擦和 压迫刺激的耐受性 ， 最好自行按摩 。
在治疗中应配合心理康复 ， 回取得更好的疗效 。
（三） 疤痕及粘连 疤痕组织是创伤修复过程中的产 物 。
挤、 。

17、挫伤并发感染及大面积烧 伤者 ， 可发生严重疤痕 ， 有的造成 粘连或挛缩 ， 引起肢体功能障碍或 畸形 。
若疤痕落于承重点时 ， 则引 起疼痛 ， 使装配假肢发生困难 。
1 音频疗法：疤痕处对置 。
2 石蜡疗法：盘法 ， 温度4548 ， 因疤 痕血运不良 。
故不宜用过高温度 。
3 超声波疗法：连续输出 ， 接触移动疗法 。
4 直流电药物离子导入：用5%碘化钾或 10%氯化钠 ， 阴极单入 ， 亦可单用直流电 ，阴极置疤痕处治疗 。
其他红外线 ， 按摩均有软化疤痕作用 ，实践证明 ， 术后拆线即做蜡疗或红外线 照 射 ， 对预防疤痕粘连及挛缩 ， 有显著疗 效 。

稿源：(未知)

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标题：截肢|截肢手术后的康复指导( 三 )