（四）皮肤溃疡及窦道 溃疡是由于残肢血运不良 ， 皮肤保护 不好与接受腔发生摩擦；骨外突加上 。

18、重 力作用刺伤皮肤或疤痕破裂 ， 多在装假 肢前后训练时出现 ， 给病人在精神、心 理伤造成不良影响 ， 出现对假肢的畏惧 心理 。
只有及时将溃疡治愈 ， 才能继续 进行训练 。
窦道多是在感染伤口深部有 异物存在 ， 如线头、死骨或骨髓炎等 。
1、紫外线疗法：有继发感染或促使坏死组织脱落 用34级红斑量照射 ， 当出现新鲜肉芽时 ， 改用小 剂量照射 ， 刺激肉芽生长 ， 下肢溃疡亦可用2级红 斑量照射腰部反射治疗 。
治疗前应清洁伤口 ， 以 免分泌物影响紫外线吸收 。
2、 红外线疗法：根据创面干燥情况 ， 调整灯距 ，对中卫有温疹性皮炎时效果更好 。
3、音频电疗法：在窦道内疑有异物时 ， 可对置两 侧 ， 有排除异物的作用 。
4、微光疗法：伤面清洁 。

19、后涂龙胆紫 ， 用氯氖激光 照射 ， 每点5分钟 ， 根据创面大小 ， 照射13点 。
它能促进上皮生长 ， 提高植皮成活率 ， 光源可以 直接照射到窦道部 。
5、直接电药物离子导入：可用碘、锌离子及维生 素C等导入 。
（五） 皮肤及皮下感染 由于接受腔通风不良 ， 残肢皮肤 排泄的汗液不能充分蒸发 ， 造成 汗垢贮留 。
改变了皮肤PH值 ， 皮 肤抵抗力下降 ， 再加残端与接受 腔摩擦 ， 致使皮肤损伤 ， 细菌易 侵入皮肤或皮肤附件 ， 引起感染 ，形成化脓性炎症 。
1紫外线疗法：炎症早期用乙级红斑量照射 ， 如炎症迅 速则用34级红斑量照射 ， 严重者用中心重叠照射法 ， 即 炎症中心和周围皮肤一起照射12级红斑量后 ， 周围盖起 来 ， 中心区继续照射34级红 。

20、斑量 ， 视红斑反应程度 ， 每 日或隔日一次 。
2、超短波电疗法：炎症早期对置法 ， 无热量 ， 810分 钟 ， 每日二次 ， 可消除炎症 ， 防止化脓 。
后期为加速化 脓 ， 则用微热量 ， 1520分钟 。
如伴有淋巴管炎时电极 沿篱笆管对置 。
v3、磁疗：用施法或贴敷法 。
v4直流电药物离子导入法：可用黄连素、硫酸锌 ，v 及抗菌素局部导入 。
5、拔罐疗法：早期拔罐后应出现高度充血或淤血 v 现象为好 ， 这样可以控制炎症发展 。
晚期已化脓 时 ， 则用三积针将脓头刺破 。
用罐引排脓后 ， 炎症 很快吸收 。
皮肤化脓性炎症配合抗菌素药物 ， 可提 高疗效缩短疗程 。
（六） 关节 挛缩畸形 残肢关节 挛缩畸形产生的 原因有截肢 后组织缺损 ， 正常运动 。

21、机能受到破损 ，肌肉失去平衡：长期制动 ， 疤痕粘连 ，肌肉萎缩；激烈疼痛 ， 使部分肌肉发生 反射性收缩和感染 ， 术后处理不当所致 。
因为肌肉 挛缩畸形影响假肢装配和功 能 。
应针对病因进行治疗 ， 可收到良好 效果 ， 术后即要将残肢关节置于功能位 ，早期进行功能锻炼 ， 使关节保持灵活性 ，可以防止畸形的发生发展 。
1低、中频脉冲电疗 ， 一般的采用继续直流电 ，感应电或低、中频脉冲电的继续波 ， 电流量以引 起肌肉明显收缩为准 。
电极可一极放在相应神经 根处 ， 一极找好运动点固定 。
亦可用手柄电极放 在肌肉两端的刺激点上、断续通电、使肌肉、关 节发生伸缩 。
2超声波疗法：连续输出 ， 剂量1.5W/ ， 声头 置于屈侧 ， 移动法 ， 使孪缩者缓解 。
3音频电疗：患部对置 ， 使病变处于两极之间 ，耐受限 ， 对疾病性孪缩者效果好 。
4其它可根据原因采用蜡疗、红外线、超短波等 。
5 医疗体操及按摩：一般在蜡疗或红 外线照射等热疗后 ， 即进行被动活动 ，逐渐增加运动量直到主动运动 ， 抗阻 运动 。
在运动或热疗后可行自我按摩 。
可使挛缩畸形得到改善 ， 以适合装假 肢为标准 。
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稿源：(未知)

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标题：截肢|截肢手术后的康复指导( 四 )