1、24小时残肢护理知识请咨询 18021053013 美国优邦假肢矫形器（上海）有限公司 技术培训资料 截肢后的康复训练 一、截肢者的康复程序：一、截肢者的康复程序： 截肢前的诊断、截肢前的诊断、 训练、训练、 心理治疗心理治疗 残肢护理残肢护理 体位保持体位保持 床上训练床上训练 心理治疗心理治疗 体疗体疗 理疗理疗 临时假肢临时假肢 截肢手术截肢手术 假肢假肢 处方处方 正式假肢正式假肢 穿戴训练穿戴训练 功能训练功能训练 职业训练职业训练 回归社会回归社会功能评价功能评价 二、截肢后训练目标与计划的制定： （一）使用假肢前的训练目标 1、身体方面的训练目标 改善残肢关节活动度、增强肌力；增 。

2、强残 端皮肤的强度（特别是负重部分的皮肤）； 消除残端肿胀；增强健侧上肢、下肢和躯干 的肌力；提高平衡能力；增强全身体能 。
2、精神上的准备 建立使用假肢的思想；了解护理残肢的重 要性和方法；了解假肢的构造和功能；了解 训练程序、训练内容和训练目的 。
（二）穿戴临时假肢后的训练目标 与计划的制定： 1、训练目标 掌握穿戴假肢的正确方法；立位平衡、 假肢侧单腿站立时间在35秒以上；不使 用辅助具行走；上、下台阶 ， 跨越障碍物 ，左右转；提高步行能力 。
2、训练计划 穿戴假肢的训练；站立平衡训练；平 衡杠内的步行训练；应用动作训练 。
三、穿戴正式假肢的 训练目标和计划： 1、训练目标 减少异常步态； 。

3、跌倒后站立；对突然的 意外有作出反应的能力；提高步行能力； 假手能达到日常生活活动自理 。
2、训练计划 在沙石、泥土、不平路面行走训练； 上下楼梯的训练；骑自行车的训练；跨障 碍 ， 跌倒站立训练；矫正异常步态； 假手抓放动作和灵活性、实用性训练 。
三、假肢配戴前的训练 （一）保持功能位 截肢患者由于残端肌肉力量不平衡 ，很容易导致关节挛缩 。
一旦出现挛缩 ，将对假肢设计、安装及步行训练带来严 重影响 。
因此 ， 早期保持患肢的功能位 ，避免容易出现的错误体位是非常重要的 。
如： 小腿截肢的患者 ， 常在大腿下面垫一 枕头 ， 使髋、膝关节呈屈曲位 ， 这种错误体 位应避免 。
其功能位是髋、膝关节伸展 。
大腿截肢的患者 。

4、要避免在两腿中间摆放枕 头 ， 导致髋关节外展 ， 应取患侧在上方的侧 卧位 ， 使患肢髋关节保持在内收的功能位； 大腿截肢的患者髋关节容易出现屈曲 ， 甚至 有人喜欢在拄腋拐步行时将残端放在扶手上 ，这种做法对将来的步行都是极为不利 ， 应尽 量采取俯卧位 ， 保持髋关节伸展 。
（二） 残端训练 1、促进残端角质化训练 为促进残端皮肤角质化 ， 取治疗用泥 ， 于 截肢的残端进行挤压 ， 每日1020次 。
或将残 端在泥上作按压或支撑动作 ， 训练残端皮肤 。
取细沙土在残端处揉搓 ， 每日5次 ， 每次2分钟 ，每次间隔5分钟 。
再令患者将残端置于沙土内 挤压、旋转1分钟左右 ， 检查如无皮肤破损可 反复进行45次 。
当残端已形成角质层 ， 可用 米粒 。

【截肢|截肢手术后的康复指导】5、代替治疗泥或细砂 ， 进行相同方法的训练 ，提高残端皮肤的耐磨性 。
2、残端负重训练 截肢后的患者要尽早进行残肢负重训 练 ， 可以用保护垫将残端包扎后练习 。
如双侧下肢截肢的患者 ， 借助自制支撑 架练习残端负重的步行 。
单腿截肢的患 者在平行杠内将木凳调成相应的高度 ，凳上垫一软垫 ， 身体重心向残肢的转移 ，使残端适应负重 。
（三）维持与改善关节活动度训练： 1、肩胛胸廓关节活动度训练 上肢截肢患者假肢动作的操作经常 依靠肩胛胸廓关节的运动完成 。
而肩 关节离断、上臂截肢由于手术的影响 或手术后没能及时进行维持关节活动 度的训练 ， 往往会造成肩胛胸廓关节 的挛缩 ， 导致患者假肢操作的困难 。
训练方法：患者取坐位 。

6、 ， 康复人员一 手固定截肢侧肩胛骨下角 ， 另一手固 定上臂残端（如肩关节离断患者 ， 可 固定肩胛骨上缘） ， 让患者主动完成 肩胛骨向上方移动（耸肩） ， 肩胛骨 向外移动（外展） ， 向下移动 ， 肩胛 骨向脊柱方向移动（内收） ， 如有活 动受限 ， 康复人员予以协助 ， 达到正 常活动范围 。
训练时患者躯干要保持 稳定 ， 防止出现代偿动作 。
运动的范 围要充分 。
2、 肩关节活动度训练 患者取坐位 ， 双侧上肢外展、上 举 ， 尽量靠近头部 ， 然后返回原位 置 ， 再从前方上举 ， 上臂触头部 ，返回原位置后 ， 双侧完成后伸动作 。

稿源：(未知)

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标题：截肢|截肢手术后的康复指导