1、血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析使用两种不同的拔针按压方法 ，对其疼痛及出血等效果进行观察 。
结果 使用改良的拔针按压方法较常规拔针按压法能明显减轻献 血者的疼痛和出血 。
结论 改良拔针按压法能减轻甚至免除献血者疼痛和出血 ，有利于 无偿献血的招募 ， 值得推广和应用 。
关键词 血液采集；拔针按压法；疼痛；出血 The Observation and Analysis of two Pressing Bleeding Methods during Blood Collection Wen Jing-pin ( Department of Blood Collection and Supply 。

2、, Guang An Shi Blood Supply Centre ,Guang An,63800,Chian) Abstrict: Objective To discuss the effect of two hemostasis methods by pressing after blood collection. Methods 300 blood donors selected randomly were observed at pain and bleeding. Results hemostasis method improved with pressing were excel 。

3、led classical one to allevating pain and reducing bleeding of blood donors. Conclusions improved hemostasis methods could allevated pain and reduced bleed, and be advantage to recruit blood donors .this method was deserve to be applied popularly. Key words: Blood collection;
pressing hypostasis;
pai 。

4、n;
bleeding 为保障血液质量和输血安全 ， 我国 的无偿献血工作基本实现了由计划无偿献血向自愿无偿献血的转变 ，但在转型过程中 ， 献血者的招募仍是困扰大多数采供血机构的难题 ，而在献血者招募时 ， 有部分献血者不愿献血或不愿再次献血主要原因是恐惧采血针太粗、献血时会产生疼痛 。
为给献血者提供更加满意的服务 ， 提高再次献血率 ， 我们在 20xx 年 6 月随机对 300 位自愿无偿献血者采取了常规拔针按压法和改良拔 针按压法进行效果观察与比较 ， 认为改良拔针按压法能明显减轻甚至 免除献血者的局部疼痛和出血 。
现将结果报道如下 。
1对象与方法1.1观察对象 本站20xx年6月街头自愿无偿献血者 。
1.2 材料。

5、一次性塑料采血袋、无菌棉球、止血钳、创可贴、石英 钟 。
1.3. 方法 1.3.1 分组法 将 300 位献血者随机分为两组 ， 所有献 血者经过体格检查符合献血者健康检查标准适宜献血 ， 其性别、 年龄、献血次数等经统计学分析 ， 其差异均无统计学意义 。
使用常规拔针按压法 148 例 ， 其中男性 72 例 ， 女性 76 例；使用 改良拔针按压法 152 例 ， 其中男性 73 例 ， 女性 79 例 ， 所有采血操作 均由一名护士完成 ， 采血部位为肘部 ， 穿刺血管一次性成功 ， 献血过 程顺利 。
1.3.2 拔针按压方法 常规拔针方法：采用基础护理学教材介 绍的拔针方法 ， 当采血量达到采血袋的标准血量时 ， 在距针柄 2cm 处 用止血 。

6、钳夹住采血导管 ， 献血者三指并拢横压在无菌棉球上 ， 迅速拔 出针头 ， 嘱献血者屈肘按压 10分钟 。
改良拔针按压法：当采血量达到采血袋的标准血量时 ， 在距针柄2cm 处用止血钳夹住采血导管 ， 让献血者另一只手三指并拢 ， 并协助 献血者将其三指与血管方向垂直虚压在棉球上 ， 同时顺血管走行迅速 拔出针头 ， 立即垂直按压棉球 10 分钟 ， 按压时手臂伸直 。
其方法可归纳为五句口决 ，即：“三指并拢 ， 垂直虚压 ， 快速拔针 ，立即按压 ， 手臂伸直 ” 。
133观察指标A、肉眼观察献血者的疼痛反应（如皱眉、喊叫、嘘声等）并询问献血者的疼痛情况 ， 凡献血者主诉轻微疼痛的均归为 疼痛 。
B、 15分钟后观察穿刺点及周围有无渗血及皮下血肿现象 。

【血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析|血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析】7、 ，同时将 无菌棉球更换为创可贴 。
1.3.4统计方法 用x2佥验判断疼痛及两种拔针按压法的各项指标比较 ， 差异有极显著性（Pv 0.01） 。
因此 ， 使用改良拔针按压方法较常规的拔针按压法能明显减轻甚 至免除献血者的局部疼痛 ， 降低皮下出血的发生率 。
表 1 两种拔针按压法的效果比较 例（%） 组别 总例数 疼痛 出 血 常规拔针按压法 148 96（64.9）57（38.5） 改良拔针按压法 152 34（22.4） 9 （5.92） x 2 5.15 46.42 P v 0.01 v 0.01 3 讨论 常规拔针是先用棉球按压穿刺点 ， 然后再拔出针头 ， 采血针粗大的针身和锋利 的针刃在压力作用下退出管腔 。

8、 ， 势必造成血管壁机械性切割损伤甚至 破裂 ， 在这种损伤性刺激作用下 ， 机体可释放某些致痛物质并作用于 血管壁上的神经末梢产生痛觉冲动 1 ， 因而献血者感疼痛明显 。
屈肘压迫止血时 ，其解剖部位内的其它小静脉的血液回流亦受阻 ，使前臂静脉血管内滞留大量血液致血管内压力增高 ， 当外在局部压力 释放时 ， 增高的静脉压和滞留的大量血液就会使穿刺部位再次出血 2 使用常规的拔针按压方法时 ， 粗大的采血针会使血管壁受损 ， 血 液渗漏至血管外 ， 加之屈肘按压时血管穿刺点可能移位 ， 未能准确按 压两个穿刺点（皮肤穿刺点和静脉穿刺点）， 故皮下瘀血或出血现象的 发生率高 。
通常情况下 ， 采血用的静脉均为充盈的肘部静脉 ， 采血时针头在。

9、血管腔中呈漂浮状态 ， 与周围的血管壁并不接触 ， 改良拔针按压法是 不加压力 ， 顺血管方向先拔针头 ， 再立即按压 ， 针头在没有压力的情 况下退出血管 ，对血管不产生切割伤 ，因此不会产生疼痛或疼痛较轻 。
手臂伸展时 ， 肘部在采血和拔针时始终不动 ， 两个穿刺点的相对 位置不会改变 ， 此时用三指并拢与血管的走向垂直的方式按压后皮下 出血的发生率极低 。
血液采集后的拔针方法 ，根据每个人的习惯不同而带有操作者的 特点 。
但我们共同目标是保证献血者的健康与安全 ， 积极发展固定无偿 献血者 。
拔针是一个快速且连续的过程 ， 虽然操作仅几秒钟 ， 但因为疼痛 和出血会给献血者带来恐惧心理 ， 并对采血者技术产生疑虑 ， 继而不会再次献血 。
我国自愿无偿献血工作本身起步晚 ， 如果我们不努力提高采血技 术 ， 不认真做好献血服务 ，将会影响无偿献血事业的长足发展 ，因此 ，血液采集后的改良拔针按压法既能减轻甚至免除献血者的疼痛 ， 又能 减少皮下出血的发生 ， 对无偿献血的招募具有较大的现实意义 ， 值得 推广和应用 。
参考文献： 1 刘铭镛 ， 陈千淑 ， 马跃荣 ， 等 .静脉穿刺后两种 拔针方法的对比研究J.中华护理杂志 ， 1992, 27(2):60. 2秦红伟静 脉穿刺拔针后两种止血方法的对比观察J.中国输血杂志 ， 20xx, 18(4): 324.(编辑：月影 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0801/0023374541.html

标题：血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析|血液采集后两种拔针按压方法的效果观察与分析