两组均无严重肝、肾功能损害及其它不良反应 。
3 讨论 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个要素 ， UKPDS表明 ， 胰岛素强化治疗可安全而有效地维持初诊2型糖尿病患者的糖化血红蛋白在7%左右长达6年 ， 并可减少大、小血管的并发症2 。
因胰岛素对肝肾功能无明显损害 ， 且副作用少 。

10、 ， 越来越多的2型糖尿病患者开始接受胰岛素治疗的观念 ， 然而各种胰岛素制剂因本身来源、结构、成分特点及含有一定量的杂质 ， 故有抗原性和致敏性 ， 人体多次接受胰岛素注射约1个月后 ， 血中可出现抗胰岛素抗体1 。
UKPDS结论之一是 ， 口服药物加胰岛素联合治疗将成为2型糖尿病的常规治疗3 。
甘精胰岛素是酸性的长效胰岛素类似物 ， 注射入皮下后结晶并缓慢释放 ， 24h起作用而无峰值 ， 提供的基础胰岛素水平较稳定 ， 无或少发生低血糖事件 ， 但对餐后血糖的控制能力欠佳2 。
阿卡波糖能可逆性、竞争性地抑制小肠上皮细胞刷状缘的-糖苷酶 ， 延缓-糖苷酶将淀粉、寡糖、双糖分解为葡萄糖 ， 延缓混合性食物在胃的排空而减慢葡萄糖的吸收速度 ， 使餐后血 。

11、糖高峰低平 ， 降低餐后血糖 ， 同时延长胰升糖素样多肽1的分泌 ， 延缓肠道对葡萄糖的吸收 ， 改善餐后血糖波动及低血糖发生情况 ， 达到消峰去谷的作用4 。
本研究通过对58例2型糖尿病患者临床观察治疗 ， 对应用甘精胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用阿卡波糖治疗均能使空腹血糖、餐后高血糖、糖化血红蛋白明显降低 ， 且对餐后高血糖降低更显著 ， 并经过72h动态血糖监测显示 ， 能改善全天血糖波动 ， 无严重不良反应 ， 使用安全 ， 疗效满意 ， 值得临床推广应用 。
参考文献 1陆再英 ， 钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社 ， 2010：779-788. 2顾云娟 ， 崔世维 ， 朱湘竹 ， 等.预混胰岛素与长效胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较.中国糖尿病杂志 ， 2010 ， 18（3）：190-192. 3丁洪成 ， 廖勇敢 ， 程长明.甘精胰岛素联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察.中华老年医学杂志 ， 2010 ， 29（11）：935. 4马艳荣 ， 葛家璞 ， 伊万.胰岛素联合阿卡波糖治疗改善血糖波动.中华内分泌代谢杂志 ， 2009 ， 25（5）：513. （收稿日期：2011-04-06）第 6 页 共 6 页 。

稿源：(未知)

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标题：胰岛素|甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察( 二 )