显效率和有效率之和为治疗总有效率 。
2 结果 根据肝硬化患者的具体病情实施针对性综合的治疗后 ， 本组19例患者中无效2例 ，。

7、无效率为10.5%；有效4例 ， 有效率为21.1%；显效13例 ， 显效率为68.4%；总有效率为89.5% 。
可见经过这些综合性治疗 ， 可取得比较满意的临床效果 。
3 讨论 肝硬化腹水为肝硬化患者失代偿期的一个突出的临床表现 。
生成腹水的主要因素有：（1）门静脉压力升高：肝硬化患者因肝脏严重纤维化等原因致使门静脉压力升高 ， 致使肝窦的压力相应增高 ， 使得肝脏生成过多的淋巴液漏人腹腔形成腹水 。
同时门脉高压导致内脏血管静水压升高也是原因之一 。
（2）血浆胶体渗透压降低：由于肝硬化患者营养状况均欠佳、而且肝脏合成蛋白的能力也降低 ， 因此许多患者均存在低蛋白血症而致使血浆胶体渗透压降低 ， 血管内液体漏人腹腔生成腹水 。
（3 。

【肝硬化|肝硬化腹水的临床治疗与分析19例】8、）有效血容量不足：肝硬化患者一般都处于高心输出量的状态 。
血管内滞留大量的血液 ， 从而导致有效的循环容量不足 ， 后者可代偿性激活交感神经等而导致钠水潴留 。
积极的治疗腹水对于肝硬化患者具有重大的意义 ， 腹水的减少不仅可以减轻患者的临床症状 ， 而且可以预防因大量腹水诱发的肝肾综合征、肝性脑病等严重的并发症 。
本研究发现对于不同的患者 ， 根据其病情状况选择个体化的综合治疗后 ， 19例患者中无效2例 ， 无效率为10.5%；有效4例 ， 有效率为21.1%；显效13例 ， 显效率为68.4%；总有效率为89.5% 。
取得了比较满意的临床疗效 。
参考文献 1 陈炎 ， 陈亚蓓 ， 陶荣芳.全腹腔穿刺放液对肝硬化门静脉血流动力学的影响J.中国实用内科杂志 ， 2004 ， 24（8）：473475. 2 张炳远 ， 张斌 ， 闫尚伦.腹腔镜技术对不明原因腹水的诊断价值J.青岛大学医学院学报 ， 2003 ， 39（3）：231232.第 5 页 共 5 页 。

稿源：(未知)

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标题：肝硬化|肝硬化腹水的临床治疗与分析19例( 二 )