1、股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折31例分析【摘要】 目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折方法及临床效果 。
方法 对笔者所在医院2009年6月2010年6月收治的31例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析 ， 观察其治疗方法及临床疗效 。
结果 本组31例患者中 ， 优19例 ， 良10例 ， 可2例 ， 总优良率为93.5% 。
术后12 d出现1例下肢深静脉血栓形成患者 ， 经积极溶栓治疗后好转 。
全部患者经随访发现 ， 均为一期愈合 ， 骨折愈合时间为714周 ， 平均12.5周 。
结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折 ， 具有固定牢靠、手术损伤小、操作简单、抗旋转力强等特点 ， 是目前治疗股骨转子间骨折的一种较佳术式 。
【关 。

2、键词】 锁定钢板;
内固定;
股骨转子间骨折 The analysis of 31 cases with intertrochanteric fractures treated with proximal femoral locking plate WANG Jiang-hua ， YU Xiong-wu ，SUN Hong-bin.Qvjing Chinese Medicine Hospital ， Qvjing 655000 ， China 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of proximal femoral lock 。

3、ing plate in the treatment of intertrochanteric fractures.Methods The clinical data of 31 patients with intertrochanteric fractures treated in our hospital during June 2009 to June 2010 were retrospectively analyzed and to observe the treatment and its clinical efficacy.Results Among the 31 patients 。

4、 ， 19 cases were excellent ， 10 cases were good ， 2 cases were ok ， the total fine rate was 93.5%.1 case occurred after 12 d of lower extremity deep vein thrombosis ， the positive improvement after thrombolytic therapy.All patients were followed up for that ， were a healing ，fracture healing time was 7 to 14 we 。

5、eks ，an average of 12.5 weeks.Conclusion The treatment of proximal femoral locking plate to intertrochanteric fractures had stable fixation ，surgical damage ，simple operation ，strong anti-rotation features ，which was a better method for intertrochanteric fracture. 【Key words】 Locking plate;
Internal 。

6、 fixation;
Intertrochanteric fracture 股骨转子间骨折（Intertrochanteric fracture）是临床常见的一种髋部骨折 ， 是发生在髋关节囊线以外、小转子下方区域内的骨折 ， 多发于中老年人 。
有关调查表明 ， 股骨转子间骨折约占老年髋部骨折的49% ， 并随着人口老龄化的到来 ， 股骨转子间骨折的发生率呈逐年上升趋势1 。
治疗方式目前尚无统一标准 ， 传统保守治疗疗程较长、并发症较多 ， 患者预后欠佳 。
对于股骨转子间骨折临床上多主张采取早期内固定手术治疗2 ， 但因此类骨折类型较为复杂 ， 传统的内固定方式对股骨转子间骨折内固定存在一定困难 ， 且并发症多 。
寻求一种理想内固定器材已成 。

7、为治疗股骨转子间骨折成功的关键 。
笔者所在医院近年来采用了股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折 ， 临床上取得了满意效果 ， 现报道如下 。
1 资料和方法 1.1 一般资料 本组观察对象共31例 ， 均来自笔者所在医院2009年6月2010年6月收治的股骨转子间骨折患者 。
其中男性12例 ， 女性19例 ， 年龄最小42岁 ， 最大83岁 ， 平均59.5岁 。
受伤原因：交通事故受伤13例 ， 跌倒受伤18例 ， 坠落受伤1例 ， 均为闭合性损伤 ， 患者伤后均有髋部疼痛、肿胀感、活动不便 。
经X线检查均为股骨转子间单侧骨折 。
31例骨折患者中左侧骨折17例 ， 右侧骨折14例 ， 合并心血管类疾病16例（高血压、冠心病） ， 呼吸系统疾病6例（支气管炎 。

8、） ， 内分泌疾病9例（糖尿病） 。
参照改良后的Evans分型3分为：型3例、型8例、型11例、型7例、型（即逆转子间骨折）2例 。
1.2 方法 1.2.1 术前准备 全部患者术前均经手术风险评估 ， 评估指数（W）3者26例（提示手术安全） ， W4者5例（提示手术较为安全） 。
31例患者在入院后均给予常规患肢皮肤牵引 ， 并完善各项检查 ， 控制基础病 ， 全面了解骨折位置及心、肺、脑、肝、肾功能 ， 待牵引骨折基本复位后 ， 行手术治疗 。
手术时间一般在患者伤后7 d内进行 ， 内固定材料选用山东威高公司生产的骨科锁定钢板（纯钛接骨板） 。
1.2.2 手术方法 手术时患者取仰卧位 ， 采用硬膜外持续麻醉或全身麻醉 ， 常规消毒铺巾后在行 。

9、手法复位 ， 在C型臂X线机下进行观察 ， 待复位满意后保持患者位置（必要时可用克氏针临时固定） ， 在大转子外侧做68 cm纵形切口 ， 钝性分开肌肉至骨面 ， 选择长短合适的骨近端解剖型锁定钢板 ， 由近端切口推向远端 ， 置于股骨大转子外侧稍偏后位置 ， 然后通过近端的小圆孔用克氏针临时固定钢板 ， 待C型臂X线机透视满意后 ， 选择合适的锁定螺钉34枚固定 ， 接骨板下方旋入自锁皮质骨螺钉固定 ， 对于合并股骨距或大转子骨折患者 ， 可使用钢丝捆扎或螺钉固定 。

稿源：(未知)

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标题：股骨|股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折31例分析