起搏器|“心门”坏了、冠脉堵塞、心脏乱跳，一根导管解决诸多心脏顽疾( 三 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

目前无导线起搏器是单腔模式，所以并不是所有病人都适用。医生会根据病人的情况进行判断。预计双腔感知功能的无导线起搏器明年年初将在国内上市，半数以上的起搏器病人可从中获益。
在心衰的治疗中，除了药物还有一项非常有效的“器械治疗”，即三腔起搏器，又称为心脏再同步化治疗（CRT）。心力衰竭患者中约1/3存在心室收缩不同步，就像一支缺乏指挥的拔河队伍，有力使不到一处，而CRT就是一个“司令官”，把各自为政的“拔河队伍”拧成一股绳，从而恢复心脏的协调收缩，缩小心脏，改善心功能。与此同时，这个小机器还带有自动复律除颤器功能，具有预防心脏性猝死的作用。
房颤心房颤动（简称房颤），是最常见的心律失常之一。房颤在人群中的发病率约1-2%，随着年龄增长房颤的发病率明显升高，据统计，中国房颤患者人数超过千万，80岁以上人群患病率为10%以上。而房颤引起缺血性卒中的比例达到40-50%，我国每年因房颤导致卒中的患者约260万，给社会、患者和家庭带来了沉重的负担。
房颤为什么会引起中风？
不久前，70多岁的俞大伯一大早起来就感觉左边的手和脚变得不灵活，嘴巴变歪，说话也变得“大舌头”。家人赶紧打了120，紧急将他送到浙大二院急诊，被确诊为脑中风。幸亏送医及时，经过紧急溶栓治疗，俞大伯术后恢复得不错。
回想起这次经历，俞大伯心有余悸，为什么好端端的突然就脑中风了呢？原来，他有一直有房颤病史，但因为服用抗凝药物时经常有出血情况出现，为此平时不能很规律地坚持服用抗凝药物，此次脑中风发生就是因为左心耳内的血栓脱落引起的。
心内科心律失常团队经讨论后决定为其实施左心耳封堵术。术后俞大伯恢复良好，心情也变得格外美丽，他说：“再也不用担心心脏里长血栓和怕血栓掉下来了。”
微创封堵左心耳消除血栓形成和脱落的风险
房颤最主要的症状就是心慌、心律不齐，有些时候症状不明显，常常被忽视。初发房颤时为阵发性发颤，如果没引起足够重视的话，随着病程的发展，房颤反复发作可导致心房结构的改变，逐渐演变为持续性房颤，最终到永久性房颤。
随着房颤级别的加重，病灶的数量和范围会增加。房颤长期存在，使心房的收缩功能不同步更容易形成血栓，引发严重的并发症，尤其以脑栓塞最为常见。同时，患者出现心衰的概率也越来越高，对生命造成一定的威胁。
心血管内科樊友启副主任医师介绍，发生房颤时，心脏不规律跳动，泵血能力下降，每次跳动不能够把所有的血泵出去，就会有一部分血液留在心房内（左心耳内），留下来的血液就可能凝固，凝固后的血块就形成了血栓，血栓脱落就会造成相应血管的堵塞，发生脑中风等严重并发症。

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心房颤动时，心脏泵血能力下降/血流产生涡流导致在左心耳内形成血栓，血栓如脱落堵住脑血管则会导致脑中风。
左心耳封堵术，是通过患者大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏后精确定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓形封堵器，封住左心耳，从而消除了左心耳血栓形成和脱落的风险，达到预防脑中风的目的。

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【 起搏器|“心门”坏了、冠脉堵塞、心脏乱跳，一根导管解决诸多心脏顽疾】左心耳封堵术，是通过患者大腿根部血管穿刺并插入导管，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的封堵器封住左心耳，从而达到预防脑中风的目的。