中年人|人未老，脑先衰？有办法预防张劲妮|王恒|谈判|药品|用药

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▲王翠介绍，帕金森病通过药物治疗能提高患者的生活质量。
文图大连新闻传媒集团
采访人员霍然
精明强干的大学教授竟然经常忘记上课时间，刚说完的事儿转头就忘了，如今才60岁左右的年龄，症状已经很重了，性情变得暴躁，晚上睡觉时也很“闹人”，爱人无奈只能辞掉工作来全身心照顾他……在大连市中心医院神经精神病学教研室主任、神经内科学科主任、神经内三科主任王翠每周三的专家诊，这样的阿尔茨海默病患者不在少数。
据统计，我国有1000万左右阿尔茨海默病患者，300余万的帕金森病患者，随着人口老龄化程度逐渐加深，发病率还在逐年升高且呈年轻化趋势。中年人做什么能够及早发现疾病、及早干预延缓疾病的进展？上周五，大连新闻传媒集团大连好医生直播间邀请王翠主任做客，和大家聊了聊这两大疾病。
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注意预警信号做好6点预防措施
王翠介绍，很多人把痴呆与阿尔茨海默病（AD）画等号。其实痴呆是一个症候群，表现的是智能和认知能力的全面下降，AD是其中最常见的一种，又叫做老年性痴呆。近年来其发病有年轻化趋势，中年人要警惕预警信号。
第一，记忆障碍几乎是所有AD患者最早的临床表现。首先是近期记忆的下降，做事经常需要别人提醒，常丢三落四。第二，学习新知识、掌握新技能的能力下降。比如原来喜欢动手钻研的人，现在微信也不会操作。第三，可能出现计算能力下降，比如算错账、付错钱。此外，还会有语言能力的问题，如不能讲完整的语句、交谈能力下降等。视空间执行能力的减退，如铺台布时不能和桌角对齐等。最重要的，可能会有精神行为的异常，有人会对着镜子自言自语，还有些人会表现出来各种各样的妄想。
【 中年人|人未老，脑先衰？有办法预防】对于预防，王翠建议第一要关注血压问题，有研究表明，高血压治疗可以降低痴呆发病风险，高血压患者血压必须达标。第二，避免过度肥胖，体重过大会造成代谢综合征的出现，研究表明中年较高的身体质量指数（BMI）与较高的晚年痴呆风险相关。第三，避免酗酒，过量饮酒可能会造成身体一些维生素的缺乏，甚至损伤大脑。第四，尽量避免脑外伤的出现，过度撞击或外伤可能造成脑细胞不可逆的损害，可能导致老年时容易发生认知障碍。第五，在中年时期要保持愉快的心情，尽管生活压力大，但要主动调整身心健康，适当运动，这样有益于降低痴呆发生的风险。最后就是保护听力，对于有听力障碍的中年人要及时地进行听力矫正治疗。
此外，不少人认为AD治不好就不用治了。王翠表示，根据目前的医学进展，该病确实不能根治，但治和不治差别非常大，通过有效治疗措施后，可以改善患者的认知能力，提高生活质量，减轻照料者的护理负担和精神压力。所以不但要治，还提倡早治疗。
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帕金森病不仅仅是手抖药物治疗之外更要康复
帕金森病起病缓慢，初期症状不明显，表现形式也多种多样，经常被误诊。王翠介绍，帕金森病最常见的症状就是“手抖”，60%的患者都是首先表现为手的静止性震颤。除了手抖，还有很多其他临床症状值得注意。
首先，表现为身体僵硬，身上像“木板”一样。还有行动迟缓的表现，比如走路、吃饭、穿衣等动作变得缓慢。此外，还有一个非常有特点的运动症状就是“慌张步态”和姿势异常。“慌张步态”就是帕金森病患者在走下坡路的时候，会越走越快、向前冲，最后收不住脚。典型的患者会有弯腰、驼背、身体前倾前屈、小碎步等表现。上述四点就是帕金森病非常重要的“四主征”。此外，帕金森病还有很多非运动症状。最常见的就是睡眠障碍。第二，患者可能会出现自主神经功能不全的症状。第三，表现为精神情绪的异常。第四，有的患者还有嗅觉障碍、疼痛等。
王翠强调，帕金森病是可以通过药物治疗极大改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，使其能够适当参与社会活动。目前，国内至少有15种以上药物来治疗临床症状。非运动症状也可以通过一些药物来进行有效纠正，因此，帕金森病已经不是影响寿命的疾病。
此外，康复医生合理的理疗措施、外科脑起搏器植入手术等综合措施都能够很好地改善症状。目前，在大连市中心医院神经内三科病房，开展了对患者的个性化治疗。帕金森病专科医生、康复医生、神经外科医生组成的多学科治疗队伍，会在患者住院的几天内，提供个体化、合理的治疗方案。通过康复医生的指导，患者及家属知道自己该如何训练去平衡身体。