张廷模中药学讲稿 50 鹤草芽 槟榔 仙鹤草 白及 血余炭( 八 )


张廷模中药学讲稿 50 鹤草芽 槟榔 仙鹤草 白及 血余炭文章插图
仙鹤草
仙鹤草第一味药就是仙鹤草 , 仙鹤草是一个蔷薇科的多年生的草本植物 。 根芽就是刚才讲的驱绦虫的那个药鹤草芽 , 到了春夏天采集它的地上部分或者全草就作为仙鹤草使用 。
这个仙鹤草作为一个止血药 , 它是收敛止血药 , 但是这个药的收敛性不强 , 就是说它不容易留邪 , 也不容易留瘀 。 所以这个药物在临床上对于出血证应用非常广泛 , 除了邪气不盛的可以用 , 有的就是有一定的邪气在配伍的情况下 , 这个仙鹤草它不容易留邪 , 不容易留瘀 。 所以在有邪气的一些方 , 它(也)配伍使用 , 所以应用非常广泛 。
所以在应用一 , 它广泛的用于多种出血证 , 也谈到了它不易敛邪 。 不管寒热虚实 , 其实这个药在临床上都广泛使用 。 为什么临床广泛使用?就是说它比较平和 , 药性比较平和 , 收敛性又不强 , 加上有明显的止血作用 。 这个就是仙鹤草作为止血药的基本特征 , 寒热虚实都广泛应用 。 把它应用的道理说一下 , 就行了 。
第二个解毒 , 那清热解毒的作用不强 , 对热毒疮痈、热毒痢疾可以用 , 但是非常次要 , 只记住这个功效就行 。 另外杀虫 , 主要就是指的这个滴虫性阴道炎 , 这个和前面的驱虫药 , 它的根芽可以结合起来 , 对其他的以及体内的寄生虫 , 主要就是阴道滴虫有一定的效果 , 所以我们就把它功效保留起来 。 所以我们这教科书上对仙鹤草就三方面的功效 , 止血是主要的 。
但是有的书上比较多 , 比如说有的书上说它能够截疟 , 因为它能够对阴道滴虫有效 , 那么原虫可能也有一定的作用 。 但是这个作用不是很强 , 现在也有待于研究 , 文献上有记载 , 我们对这个就没有把它作为一种功效 。 另外在有的书上就说它能补虚 , 为什么补虚呢?在民间 , 就是体力用得过多了 , 就是脱力了 , 用力过度了 , 仙鹤草和大枣煎汤好像能够改善症状 。
仙鹤草是不是能够补虚?现在还不能确定 。 所以我们把它放在此外 , 民间有这种用法 。 认为脱力草 , 就是用力过度了 , 显得非常疲倦、疲乏这种情况 , 它配伍的是补虚的大枣 , 本身能不能补虚 , 讲不清楚 。 但是这个可以使用 , 但不作为一种功效 , 认为它补虚还为时过早 。 但有的把它用于治疗肿瘤 , 也是清热解毒应用的一个方面 , 所以我们就把它的功效就简化了很多 , 这是关于仙鹤草的 。
白及下一个白及 , 白及是兰科植物 , 用它的块茎 , 它是块状的茎 , 白的颜色 , 每年地上部分长了以后就留下一个块茎 , 第二年又一个 , 它互相连在一起 , 相互连及的白色的块茎 , 所以没有草字头 。 这个在很多中医药文献上也是对白及画蛇添足 , 加草字头 , 这个和它命名的本义 , 块茎相互连及 , 违背的 。 所以注意它的名称的书写 。
这个药是一个收敛止血药 , 有一定的收涩性 , 涩味 , 但它的药性偏寒 。 它主要是外用在疮痈的时候 , 可能有一点清热解毒 , 帮助疮痈肿痛的消散 , 但这个作用很微弱 , 所以微微的有一点寒性 。 但是在治疗出血证的时候 , 没有把它作为凉血止血药使用 , 而且它没有表现出凉血止血的(作用) , 所以也是把它作为作用非常平和的收敛止血药在使用 。
所以这个药物作为一个收敛止血药 , 它内服和外用 , 止血的作用都很强 。 局部用 , 一些外伤出血 , 它有很强的那种粘合作用 , 它含比较多的这种粘液质 , 它又容易生肌 , 容易止血 , 所以外伤也常常用 。 在明代发现三七以前 , 古时候治疗外伤 , 尤其是治疗兵器伤、刀伤 , 用来治疗外伤出血的白及是很重要的一个药 。 后来三七的发现 , 它退居第二了 , 用得不多了 。 从这个说明它是一个很好的外用的止血药 , 内服外用止血的效果都很好 。 这是它的一个特点 。