从宝宝呱呱坠地起 , 喂养就是家长们的头等大事 。
宝宝吃得好吗?吃饱了吗?营养够不够?妈妈们总会事无巨细地关注「宝宝吃喝」上的每个细节 。
尤其是当宝宝经常出疹子、闹肚子 , 或者便秘、湿疹等不适时 , 家长们会更焦虑 , 第一时间怀疑宝宝没吃好 , 是不是有食物过敏或不耐受 。
为了知道娃对什么食物过敏或者不耐受 , 很多家长还会专门带娃去做过敏原检测 , 认为抽血化验一下就能得出准确结果 , 给孩子忌口即可轻松规避 。 但事实真的是这样吗?
今天 , 我们邀请了丁香诊所儿科医生范运柱老师 , 来跟大家细致说一说过敏原检测的很多坑 。
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图片来源:图虫创意
常见的过敏原检测有两种
有一种完全没必要
目前 , 市面上常见的「过敏原检测」有两种 , 一种为特异性IgE检测 , 主要针对速发型过敏反应 , 另一种是食物特异性IgG检测 , 声称是针对迟发型过敏的 。
特异性IgE检测 , 既可以抽血化验 , 也可以皮肤点刺 , 通常可以查十几项食物 , 在诊断食物过敏上 , 具有一定的价值 。
但要注意 , 检测结果呈阳性不能单独作为确诊食物过敏的指标 , 需要与明确的食物过敏病史相结合进行分析判断 。
食物特异性IgG检测是通过抽血化验 , 可以查90~100多项食物 。 在有些地方 , 这种针对IgG的检测还被冠以「食物不耐受检测」的名字 。
由于一次性检测可以查询更多的食物种类 , 「食物特异性IgG检测」被家长们青睐有加 , 近些年变得越来越火 。 我在就诊中经常遇到这样的家长 , 他们会主动要求进行这项检测 , 期待根据检测结果来指导孩子的饮食 。
事实上 , 这种食物特异性IgG检测毫无科学依据 , 属于智商税不说 , 还可能影响孩子健康 。
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食物特异性IgG检测
从原理到方法 , 统统不科学
不能用于诊断食物过敏
「食物特异性IgG检测」是通过检测血液中不同食物相关的特异性IgG升高水平 , 来评估某种食物是否过敏 。 比如血液中鸡蛋相关的IgG高了 , 牛奶相关的IgG高了 , 那就认为这两种食物会导致慢性过敏 。
【警惕!这项儿科检查费钱又坑娃,别给孩子做了(不是微量元素)】事实上不少研究都指出 , 食物特异性IgG升高是免疫系统暴露于食物成分后的正常生理反应 。 也就是说 , 正常人体只要进食过某种食物 , 这种食物的特异性IgG就会升高 , 并不是过敏了才会升高 。
还有研究指出IgG可抑制IgE介导的免疫反应 , 当IgG升高时 , 不仅不代表过敏 , 反而意味着机体更耐受这种食物 。
总之 , 从检测原理上说 , 想通过某种食物相关的IgG水平升高来判断哪些食物过敏 , 是完全行不通的 。
目前 , 除了利益相关从业者、机构和实验室会建议检测之外 , 在全球范围已经发表的文献中 , 没有任何权威机构推荐这项检测 , 更没有权威机构认可这项检测的价值 。
这些发表过反对声明的机构包括:
中华医学会;
欧洲过敏和临床免疫学会EAACI;
美国变态反应、哮喘和免疫学会AAAAI;加拿大过敏和临床免疫学协会CSACI;
澳大利亚免疫和过敏学会ASCIA;
英国过敏基金会;
南非过敏学会;
新加坡国大医院儿科;
德国柏林夏里特医学院;
……
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