七种血压降低法——不需用药( 二 )

相据世界卫生组织所订标准 , 收缩压底于140 , 舒张压低於90 , 属正常;收缩压在160或160以上 , 舒张压在95或95以上 , 属高血压;而收缩压在140至159 , 舒张压在90至94 , 则属中间型血压 , 说是高血压也可 , 说是正常也可 , 却是最值得注意的 。

通常 , 决定要不要治疗的考虑焦点在舒张压 。 而今日对血压治疗时机的歧见 , 也大部分都是发生於90至94的患者身上 。 全美大约有百分之十的舒张压在这范围 , 另外百分之六 , 其舒张压在95至99间 , 人数总共在二千四百万至四千万之谱 , 对他们常必须决定什历时候该予以治疗 。 考虑这问题的原则很简单:那就是 , 用药降低这种舒张压的好处 , 是否足以偿回所花金钱和可能发生的精神退缩?由於这样的患者相当多 , 他们健康的些微变化 , 关系很大 。

对这一点 , 两个在美国、一个在澳洲的主要研究 , 结果却不能获得一个简明的结论 。 看样子 , 争论还要继续下去 。 同时期 , 美国心肺血液研究所也认为 , 处理舒张压九十至九十四的患者 , “目前仍应谨慎为之” , 先不要用药物 , 於必要时再用药把它降列九十以下 。 可是即有这提议 , 医师仍必须自行判断 。