地方|国家与地方的公共卫生：民国政府如何应对传染病？( 七 ) 民国|政府|公共卫生|鼠疫|阎锡

盖临县知事曾呈报太原，谓距黄河东十五英里山上数村，有传染症，患者辄吐血，已死多人……万德生医士接电后，即派去年偕往治疫之员二三人，前赴疫地。日昨派出员报称，临县疫症患者，吐黄沫与血，察其症状，颇与去年肺炎疫相似。
然而，到达临县后，万德生等对一例死亡患者的肺部病理切片进行显微检查，却未发现鼠疫菌。1918年春天山西肺鼠疫疫区距离临县最近的也有4天的路程，疫情不可能传入。于是，万德生希望从另一个角度加以解释。1918年，世界范围内的“西班牙流感”（即禽流感）肆虐，导致2000万以上人口的死亡。万德生认为1918年10-11月，西班牙流感曾经掠过这一区域，临县发生的疫情，有可能是西班牙流感。
万德生认为，从临床症状上看，西班牙流感与肺鼠疫极其相似。西班牙流感是致命的，很少有人染疫后能活过三天。许多人在染疫后的两天或更短的时间里死亡。对西班牙流感病亡者的尸检与对蒙古地区肺鼠疫死亡者的尸检有许多相同之处。黄色的咳痰和血浆也与临县疫情中的一些案例相同。医学文献已经报导了西班牙流感和肺鼠疫的病理学发现的相似性。不过，临县的疫情究竟是什么？是肺鼠疫还是流感？万德生医生还是拿不定主意。
在1962年的调查中，调查员已经注意到这次疫情中王家坪、乔家沟、贺家窊、圪旦上四个村庄疫死人口92人。圪旦上和乔家沟均与王家坪为邻。贺家窊不见标识，应是村庄较小的缘故。另外，1919-1920年，王家坪所属雷家碛公社（乡）下辖之张扬沟、西沟和新化三村共疫死人口112人，说明王家坪一带是1918-1920年临县疫情之中心。这一点，与上引1919年临县知事发给阎锡山的电报是一致的。
伍连德1929年报导，1918年秋天临县刘家山发生腺鼠疫患者30人，王家坪及另外九村发生91人，病型不明。1919年，疫情传至兴县白家山，病型仍然不明。[38]1962年，山西省卫生厅组织调查，1918年在临县的刘家山等10村病死181人，兴县刘家峁村有鼠疫流行，死亡8人。关于疫情的性质，山西省卫生厅认为1918年秋天临县的病例证明是腺鼠型；该县青凉寺公社大石级的患者发生在10月份，距本年肺疫在山西的流行时间（1-3月份）相当久，且经过一个夏季。所以，“1918年临县人间鼠疫的开始发生，与本年发源于内蒙西部的肺疫流行没有明显的关系”。
具体地说，在1962年调查的全部疫村中，有症状记载的有52村次，其中全部为“起核子”（即腺肿）或有起核子者为39村次，占75%，疑有“起核子”者7村次，占13.5%.此外有“吐血”者、“吐黄水”者和“点瞌睡”者。“点瞌睡”者的症状不明，究竟哪两村出现“吐血”者和“吐黄水”者，山西省卫生厅的调查员语焉不详。尽管如此，1962年的调查员还是确定1918年的王家坪疫情，是腺鼠疫，不是肺鼠疫，更不是西班牙流感。