地方|国家与地方的公共卫生：民国政府如何应对传染病？( 九 ) 民国|政府|公共卫生|鼠疫|阎锡

1919年10月3日，临县胡知事向省长阎锡山报告如下：
本月漾日下午三时，据第四区长郝乾昭报告，西区距城八十里之张家沟、山庄头两村，有时症发生。立派警前往视察，据该警等回报，张家沟已死男女三十人，山庄头已死男女二十人，尚有病者十口。据称病初起，头痛渴睡，有发热者，有患寒者，有头肿者，有腋下或胯下生一硬核者，三四日即死，流行甚速。又称西沟村亦有此病。除派警佐带警前往依法防治外，谨先电问。
从上述患者临床症状看，临县发生的疫情为腺鼠疫无疑。据1962年调查，西沟村疫死85人，且不见张家沟和山庄头两村。或村名有变，或张家沟和山庄头属于西沟一部分。与前述王家坪村属同一区域。同一资料记载，“兼省长接电后，甚为忧虑，立即饬知中医改进会照该知事呈报情形，妥拟治疗方法”。中医改进研究会立即判断是疫为“疙瘩瘟”，头肿者为“大头瘟”，并订出相应药方。同一消息及药方于二日后在《山西日报·星期附刊》上再度刊登，从此不见下文。
万德生也再次进入疫区。10月17日，在疫区兔坂村工作的万德生报告当地9个村庄共有220人死于腺鼠疫。至他撰稿时为止，每日大约有3人死亡。如果不得到控制，随着冬天的来临，腺鼠疫有转为肺鼠疫的危险。[43]至此时，他已经确定临县的疫情为鼠疫。
另外一份文献详细记载了1924年几名中医和西医前往临县防治疫情的经过。是年10月新家茆等村发生疫症，死亡500余人。中医改进研究会“以疫势如此险恶，蔓延如此迅速，一面按照急性险疫疗方，具覆省署转示该县，一面选派中医薛复初、赵儒珍、西医安增寿，即日携带药物前往该县，尽心疗治，筹划预防善后各方法。”在1918年参与防疫的西医名单中，有医生名安寿增，省籍为直隶，疑与1924年派往临县之安增寿为同一人。《医学杂志》同期还刊登赵儒珍所撰《临县防疫记》，赵氏称：“本年阴历九月九日医士等奉省长委派，往该县防疫，比至该县，业已死亡五百余名。”与1919年的情况相同，阎锡山相信中医具有防治腺鼠疫的能力。
1924年鼠疫血清已经广泛应用于临床。根据赴临县医生之报告，鼠疫血清是向汾阳外国医院借得的，共110余瓶。三位医生从临县县城赶往疫区之前，均注射了鼠疫血清，以至于路上“药性发作，头痛发热”。1918年肺鼠疫流行时山阴县某中医死于非命。1919年，万德生报告也提及有中医死亡。　1924年的情况大不相同，防疫医生的生命安全有了保障。
山西中医对于鼠疫的观点也有了变化。例如，赵儒珍所撰《临县防疫记》就接受了西医有关鼠疫病因的解释。他说：“其传染情形为由最接近病人者，以渐扩充，受传染后，多数淋巴腺肿胀化脓，鉴别诊断，知为腺肿鼠疫（l ）riisenpest），而媒介体则为蚤虱蚊蝇之类。”中医赵儒珍会用西文标识病名，也知道腺鼠疫通过蚤类传播，显然是中医向西医学习的成果。不过，将虱及蚊蝇之类也当作腺鼠疫之传播媒介，则是他的想当然。