肺炎|肺炎到底是怎么来的?
(医患家特约回答:天津医科大学感染病研究所 贾医生)
随着换季的到来 , 因早晚温差变大以及常见突然降雨 , 已有很多病人因受凉、淋雨后引发的重感冒、肺炎前来就诊 。也有很多老慢气儿病人随着秋冬季节的到来 , 呼吸道慢性病加重 , 或慢性肺炎卷土重来 。那么肺炎到底是由何引起呢?
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肺炎的分类与病因
肺炎——可由多种病原体或其他因素引起的肺部炎症(包括气道、肺泡、肺间质等多部位) 。是否引发肺炎主要取决于两大因素:病原体感染和人体自身免疫防御系统受损 。
常用的肺炎分类方法有:
1、病原体分类:如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、吸入性肺炎等 。
2、解剖学分类:如大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等 。
【肺炎|肺炎到底是怎么来的?】3、病程分类:如急性肺炎(病程3个月)、迁延性肺炎(介于1~3个月之间) 。
4、患病环境分类:社区获得性肺炎(在医院外罹患)、医院获得性肺炎(患者入院时不存在也不潜伏 , 而在入院48小时以后在医院内发生的肺炎)等 。
常见的致病因素有:
1、 病原体感染 。除了我们熟知的细菌性肺炎和病毒性肺炎 , 近年来支原体、衣原体肺炎;真菌感染肺炎和寄生虫感染等导致的肺炎也引起我们的重视 , 这就需要在正规医院进行相关检验项目进行排查、确诊病原体 。
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而同样要引起重视的还有病原体的感染方式 。除了最常见的呼吸道吸入微生物感染外 , 还可由邻近感染部位、器官蔓延性感染;血液、淋巴系统播散;长期卧床病人的坠积性肺炎;通过呛咳误吸食物、药物、胃肠道定植菌(常见胃食管反流病人)、呼吸道或人工气道定植菌等方式引起 。因此有此类危险的病人、老年人、幼儿要在护理方面要格外注意 。
2、 病人自身免疫系统因素 。患者是否近期过度劳累、生活作息方式不健康、遭冷热温差大如骤然淋雨导致免疫机能损伤 , 以及患者自身有基础病:如慢阻肺、哮喘、心衰、肿瘤、糖尿病高血压、艾滋病、免疫功能不良、长期使用抗生素、近期接受手术或器官移植等原因 。
肺炎的病因多种多样 , 且患者临床症状的轻重差异也各不相同 , 这也增加了患者的确诊、治疗、护理难度 。总的来说 , 肺炎进展常急骤 , 治疗不及时会导致严重后果 , 因此建议患者在早期发现感冒、咳嗽、发热、呼吸困难时就要提高警惕 , 时刻严密地、动态地观察症状变化 , 一旦有任何呼吸道症状加重、高热、呼吸困难甚至突发休克等现象 , 务必及时就医 , 早诊断早治疗 , 控制其向重症肺炎发展 , 才能得到理想的治疗效果 。
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