4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤 。
5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症 。
6.妊娠3个月以内者 。
术者准备1、熟悉病史 ， 详细了解各项实验室及辅助检查资料 ， 特别注意肝、肾功能及出凝血时间 。
2、向患者解释本疗法目的和过程 ， 可能出现的情况 ， 解除患者的顾虑 ， 取得患者的配合 。
3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外 ， 包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等 ， 取得家属理解 ， 并签手术协议书 。
4、根据临床具体要求 ， 参考病变部位、性质和范围等有关资料 ， 设计最佳方案 。
患 。

7、者准备1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括常规X线、CT、超声等检查） 。
2、术前为患者做碘过敏试验 。
3、穿刺部位皮肤剃去毛发 ， 清洗干净 ， 减少局部感染机会 。
4、术前4h禁食、水 。
5、术前30min给予患者肌内注射地西泮10mg（必要时） 。
股静脉穿刺术操作方法1.部位选择 穿刺点选在格前上棘与耻骨结节连线的中、内焰段交界点下方23cm处 ， 股动脉搏动处的内侧0.51.Ocm 。
2.体姿参考 病人取仰卧位 ， 膝关节微屈 ， 臂部稍垫高 ， 髋关节伸直并稍外展外旋 。
3.穿经层次 需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉 。
4.进针技术与失误防范 在腹股沟韧带中点稍下方摸到搏动的股动脉 ， 其内侧即为股静脉 。

8、 ， 以左手固定好股静脉后 ， 穿刺针垂直刺入或与皮肤角度呈30度40度刺入 。
要注意刺入的方向和深度 ， 以免穿入股动脉或穿透股静脉 。
要边穿刺边回抽活塞 ， 如无回血 ， 可慢慢回退针头 ， 稍改变进针方向及深度 。
穿刺点不可过低 ， 以免穿透大隐静脉根部 。
穿刺方法有两种：1.常规股静脉穿刺法 穿刺针刺入后 ， 应缓慢退针以待静脉血流出 ， 穿刺成功后 ， 可见暗红色血液缓慢滴出 。
2.负压穿刺法 静脉穿刺针接注射器 ， 保持负压状态进针 ， 穿入股静脉后可见血液流出 ， 固定穿刺针 ， 送入导丝即可 。
注意事项1.局部必须无感染并严格消毒 。
2.避免反复多次穿刺以免形成血肿 。
3.如为婴幼患儿 ， 助手固定肢体时勿用力过猛 ， 以防损伤组织 。
4.如抽出鲜红色血液 ，。

9、即示穿入股动脉 ， 拔出针头后 ， 紧压穿刺处数分钟 ， 至无出血为止 。
三、股静脉穿刺术（儿科）适应症用于危重及不宜翻身的婴幼儿采血 。
准备1.患儿准备 患儿仰卧 ， 将穿刺侧臀部垫高 ， 使腹股沟绷起 ， 双腿下垂 ， 穿刺侧大腿稍外展屈膝 ， 助手立于患儿头端 ， 帮助固定躯干及双下肢 。
2.准备好股静脉穿刺所需物品：治疗盘 ， 510ml注射器和6、7号针头各两个 。
3.穿刺前向家长解释有关股静脉抽血的知识和目的 ， 并请家长在治疗室外等候 。
操作方法1清洗患儿腹股沟至阴部 ， 更换尿布 ， 覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点） 。
2患儿仰卧位 ， 垫高穿刺侧臀部 ， 展平腹股沟 。
大腿外展外旋 ， 膝关节呈90 。
3常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤 ， 术者用左手手指 。

10、消毒后在腹股沟中1/3处摸到股动脉的搏动后 ， 右手持注射器沿搏动最明显处之内侧垂直刺入 ， 待针头刺入1/3处或一半左右 ， 左手固定针头 ， 右手持针边退边抽；亦可在腹股沟韧带下约1-3cm处 ， 沿股动脉内侧 ， 与皮肤呈45角进针 ， 见有回血后停止进针 ， 并固定 ， 抽取血液 。
拔针后 ， 用棉球压迫5-10min ， 贴胶布 。
注意事项1.术者先剪好指甲 ， 洗净手指 ， 以碘酊、乙醇严密消毒 ， 避免带入感染 。
2.使注射器内形成足够的负压很重要 ， 最好用10ml注射器以形成负压 。
取血用的针管千万不能漏气 。
取血要快 ， 否则血液会凝固在注射器中 。
3有出血倾向者禁用 。
肾病综合征等高度浮肿患儿慎用 。
4不宜在同侧反复穿刺 ， 一侧穿刺失败 ， 在有效压迫止血 。

11、后 ， 再取对侧 。
5如刺入动脉 ， 立即拔针 ， 压迫止血 。
6保持针眼不被大小便污染 。
四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范目前 ， 介入治疗下肢深静脉血栓的方法主要有经导管溶栓治疗 ， 机械性血栓清除术 ， 球囊血管成形(PTA)及支架置入术 。
对DVT实施介入治疗宜从安全性、时效性、综合性和长期性4方面考虑 。
安全性：对长段急性血栓介入治疗前置人腔静脉滤器可有效预防肺动脉栓塞 。

来源：(未知)

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标题：介入|介入诊疗技术操作规范( 二 )