1、介入诊疗技术操作规范一、 股动脉穿刺术二、 股静脉穿刺术三、 股静脉穿刺术（儿科）四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范五、肝癌介入治疗操作程序六、 肺癌介入诊疗操作规范七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范八、支气管动脉栓塞九、子宫动脉栓塞术十、全脑血管造影操作规范十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范十二、髂内动脉栓塞术一、股动脉穿刺术适应症：1.血管本身病变 ， 如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动静脉瘘等 。
2.软组织或器官病变与血管病变的鉴别诊断 。
3.某些肿瘤手术前了解血供情况或与重要血管的关系 。
4.血管病变手术后随访 。
5.血管病变的介入放射学治疗 。
禁忌证1.碘过敏试验阳性或明显过敏 。

2、体质 。
2.严重心、肝、肾功能衰竭 。
3.严重凝血功能障碍 。
4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤 。
5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症 。
6.妊娠3个月以内者 。
术者准备1、熟悉病史 ， 详细了解各项实验室及辅助检查资料 ， 特别注意肝、肾功能及出凝血时间 。
2、向患者解释本疗法目的和过程 ， 可能出现的情况 ， 解除患者的顾虑 ， 取得患者的配合 。
3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外 ， 包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等 ， 取得家属理解 ， 并签手术协议书 。
4、根据临床具体要求 ， 参考病变部位、性质和范围等有关资料 ， 设计最佳方案 。
患者准备1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括常规X线、CT、超声等检查） 。
。

3、2、术前为患者做碘过敏试验 。
3、穿刺部位皮肤剃去毛发 ， 清洗干净 ， 减少局部感染机会 。
4、术前4h禁食、水 。
5、术前30min给予患者肌内注射地西泮10mg（必要时） 。
方法股动脉是髂外动脉的延续 ， 通过股三角 ， 其内侧是股静脉 ， 外侧是股神经 。
在腹股沟韧带处位置最表浅 ， 搏动最强 ， 且操作简单 ， 拔管后易于压迫止血 ， 是理想的穿刺点 。
经股动脉穿刺根据需要可选择逆行性及顺行性穿刺 。
1.逆行性穿刺逆行性穿刺的进针点选在股动脉搏动最强处的正下方 ， 即腹股沟皮肤皱褶下12cm ， 穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处 ， 右手持针对准该点斜行平滑刺入 。
穿刺成功后 ， 可见鲜红色动脉血自针尾喷出 ， 即刻送入导丝 。
若送入导丝有阻力时 ，。

4、不可强行送入 ， 应在透视下观察导丝走行 ， 大多数情况是导丝在穿刺针前方盘曲或进入小的分支 ， 此时应后退并旋转导丝进入 。
2.顺行性穿刺顺行性穿刺进针点在腹股沟韧带的上方约1cm ， 针尖刺至腹股沟韧带稍下方的动脉搏动最强处；或在透视下将穿刺针对准股骨头顶缘 ， 进针角度与身体成40左右 。
顺行性插管导丝易进入股深动脉 。
若患者下肢取外展、外旋位 ， 股浅动脉转至股深动脉的外侧 ， 用5F以下的导管和“J”型导丝易成功 。
3.无搏动股动脉的穿刺在髂动脉狭窄、闭塞或肥胖、低血压患者 ， 股动脉搏动不明显 ， 则采取对侧股动脉穿刺法 。
如两侧均搏动不明显 ， 则须采取盲穿 。
盲穿有以下几种方法：（1）触摸法：硬化的股动脉呈条索状 ， 可以此为穿刺点 。

5、 。
也可用细针穿刺股静脉后 ， 向外移5mm行股动脉穿刺 。
（2）透视定位法：透视下以股骨头的内半部作为穿刺标志 。
（3）多普勒超声定位法：在超声引导下穿刺 。
注意事项1.局部必须无感染并严格消毒 。
2.避免反复多次穿刺以免形成血肿 。
3.如为婴幼患儿 ， 助手固定肢体时勿用力过猛 ， 以防损伤组织 。
4.如抽出鲜红色血液 ， 即示穿入股动脉 ， 拔出针头后 ， 紧压穿刺处数分钟 ， 至无出血为止 。
二、股静脉穿刺术适应症适用于外周浅静脉穿刺困难 ， 但需采血标本或需静脉输液用药的患者；髂静脉、肾静脉、腰静脉、肝静脉、腔静脉、肺动脉、右心腔、头臂静脉、甲状腺静脉等部位或脏器的造影及介入治疗；心导管检查术 ， 临床上最常用于婴幼儿静脉采血 。
禁忌症 。

【介入|介入诊疗技术操作规范】6、1.碘过敏试验阳性或明显过敏体质 。
2.严重心、肝、肾功能衰竭 。
3.有出血倾向或凝血功能障碍者（如血友病） ， 严禁在此部位穿刺 ， 以免发生难止的出血 。

来源：(未知)

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标题：介入|介入诊疗技术操作规范