24、物学检查及防治,检查病毒RNA：血液中含量很少 套式RT-PCR或PCR荧光法 检测抗HCV抗体：献血筛选 以C、NS3、NS4、NS5作为抗原 免疫印迹法：测抗体（确诊方法） 防治： 尚无有效疫苗;
加强血制品管理 治疗可用IFN及Ribavirin（利巴韦林,第29章+肝炎病毒,67,第四节 丁型肝炎病毒（ HDV,一、生物学性状 Rizzetto于1977年首先发现 ， 又称 因子 3537nm,球形颗粒 ， HBsAg构成衣壳 -ssRNA ， 编码一种抗原（HDAg） 是缺陷病毒,第29章+肝炎病毒,68,二、致病性与免疫性,传播途径：同乙肝 感染方式： 联合感染（coinfection)：HD 。

25、V /HBV同时发生 重叠感染(superinfection)：慢性HBV携带者发生急性HDV感染 致病机理：尚未完全清楚 免疫性：抗-HDV ， 无保护作用,第29章+肝炎病毒,69,三、微生物学检查及预防,1、诊断： 检测抗-HDV（常规）：持续高滴度 ， 是慢性HDV感染的主要血清学标志 。
HDAg：可靠指标 HDV-RNA 2、预防： 患者可不定期隔离 ， 或隔离至肝功能正常 ， 或HBsAg阴转 。
接种乙肝疫苗 ， 也可以预防HDV感染,第29章+肝炎病毒,70,第五节 戊型肝炎病毒（HEV,球形 ， 直径3234nm ， 无包膜 + ssRNA ， 3个ORF 两个基因型：缅甸株/中国株 墨西哥株 对高盐、氯化铯 。

26、、氯仿敏感 ， 708 中易裂解 不能细胞培养 ， 灵长类动物可感染,一、生物学性状(杯状病毒科,Hepatitis E Virus,第29章+肝炎病毒,72,二、致病性及免疫,1、传染源：病人（潜伏期末到急性期初传染性最强) 2、途径传播 粪口途径 3、潜伏期: 1060d ， 平均40d 4、致病性： 1） 对肝细胞的直接损伤及免疫病理作用 2）多表现为急性戊型肝炎 ， 不转为慢性 3）孕妇感染常致流产（病死率1020%) 5、免疫性：保护性抗体（414年,第29章+肝炎病毒,73,戊型肝炎的特点,与甲型肝炎相比 ， 患者黄疸前期症状重 ， 病程持续时间较长 ， 病死率较高 ， 特别是孕妇感染HEV后 。
青壮年是HEV最喜 。

27、欢攻击的人群 。
戊型肝炎分两种：“流行性” 多发生在雨季和洪水后 ，“散发性” 在秋冬季呈现高峰 。
传染性强的时间在患者将要出现症状前(潜伏末期)至发病初期 ， 患者的隔离期为起病后3周 。
尚未发现有2次发病者,第29章+肝炎病毒,74,三、微生物学检查及预防,检测抗-HEV IgM诊断 检测HEV：电镜 HEV RNA 预防与甲肝类似 尚无有效疫苗,第29章+肝炎病毒,75,庚型肝炎病毒（HGV,黄病毒科 有包膜 ， SS RNA 传播途径：血液、注射为主 ，母婴垂直传播 致病性尚未清楚 ， 可合并HCV、HBV 诊断：测核酸,第29章+肝炎病毒,76,TT型肝炎病毒（TTV,球形 ， 3050nm ， 环状SS DNA ， 无包膜 传播途径：血液、注射为主 致病性不清 诊断：测核酸 。

来源：(未知)

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标题：29|第29章+肝炎病毒课件( 四 )