1、第29章+肝炎病毒,1,第29章 肝炎病毒Hepatitis Virus,第29章+肝炎病毒,2,肝炎病毒（hepatitis virus,甲型肝炎病毒（hepatitis A virus ， HAV） 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV） 丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV） 丁型肝炎病毒（hepatitis D virus, HDV） 戊型肝炎病毒（hepatitis E virus , HEV,第29章+肝炎病毒,3,肝炎病毒分型特点,HAV、HEV 消化道传播 急性肝炎 HBV、HCV 血液、性、母婴传播 急/慢性肝炎 肝硬化、肝癌相关 HD 。

2、V(缺陷病毒) 同乙肝 HFV 消化道传播 HGV 血液传播 慢/急性肝炎 TTV 血液传播,TTV：输血传播肝炎病毒（transfusion transmitted virus, TTV,第29章+肝炎病毒,4,中国肝炎病毒流行病学特点,高发区： 中国不仅是一个人口大国 ， 而且也是病毒 性肝炎的高发区 。
种类多：目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚及 TTV型肝炎 ， 在我国均有发生 ， 其中尤以 甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重 。
仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多 。
危害大：病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染 病 ， 导致肝癌、肝硬化,第29章+肝炎病毒,5,第一节 甲型肝炎病毒（hepatiti 。

3、s A virus ， HAV,我国人群中甲型肝炎流行情况 HAV的生物学性状 HAV的致病性 HAV的免疫性 甲肝的防治,第29章+肝炎病毒,6,我国人群中甲型肝炎流行情况,1992年1996年：全国第二次病毒性肝炎流行病学调查工作 。
在全国30个省、市、自治区435个村庄和城市街道进行 。
调查了22 961个家庭 ， 年龄为159岁的67124人 。
运用当前世界上先进的检测试剂 ， 进行了病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊5个型别的调查 。
其中甲型肝炎感染率以甲肝病毒抗体(抗HAV)阳性率表示,第29章+肝炎病毒,7,我国仍是甲型病毒性肝炎高流行区,甲型肝炎人群总感染率为80.9 ， 农村和城市分别为84.1和 。

4、72.8 ， 农村高于城市 。
流行率呈现北高南低 ， 长江以南部分省市为5.5 ， 长江以北为86.7 。
西部地区高于东部沿海地区 ， 分别为86.7和79.8 。
省、市间最高流行率93 ， 最低为50 ， 80的省、市占60 。
总体情况感染率随年龄的增长而升高 ， 910岁已接近人群年龄段感染的高峰,第29章+肝炎病毒,8,甲肝 ， 1988,医院爆满 ， 不得不 在各单位开办临时病床 。
空前拥挤的医院门诊 ， 摆满病床的工厂、学校、甚至百货公司这场让人措手不及的传染病整整持续了三个月 ， 感染者近30万 ， 31人直接死于本病,1988年1月至3月 ， 上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件,第29章+肝炎病毒,9,一、 HAV的 。

5、生物学性状,属小RNA病毒科 ， （肠道病毒72型）,单正链RNA（ssRNA） 球形病毒 ， 直径27nm ， 无包膜 ， 呈20面立体对称 编码的大分子蛋白经酶解后形成结构蛋白（VP1VP4)和各种功能性蛋白 HAV只有一个血清型,第29章+肝炎病毒,10,HAV的电镜照片,Feinstone （1973,第29章+肝炎病毒,11,HAV的结构,第29章+肝炎病毒,12,HAV的其他生物学特性,培养特性：原代肝细胞, 恒河猴胚肾传代株 其他细胞株（如人胚肺二倍体细胞） 生长缓慢 ， 不引起细胞裂解 动物模型：黑猩猩、绒猴及红面猴 抵抗力：较强 比肠道病毒更耐热 ， 601h不被灭活 ， 100oC 5分钟可灭活 耐乙 。

6、醚、 酸（pH 3） 、胆汁均有抵抗力 在污水、海水及食品中可存活数月或更久 氯消毒、紫外线照射、甲醛处理均可破坏其传染性,第29章+肝炎病毒,13,二、HAV的致病性甲型肝炎,潜伏期: 1550天 粪口途径传播：通过污染的水源、食物、海产品、 食具等传播 传染源：甲肝患者 HAV在转氨酶升高前56天即存在于血液和 粪便中 ， 随着抗HAVIgA和IgG/IgM的出现 ， 粪便 不再排出病毒 常造成散发性流行或大面积流行 有自限性 ， 不发展成慢性肝炎,第29章+肝炎病毒,14,毛蚶,毛蚶每日能过滤40升水 ， 将甲肝病毒在体内浓缩29倍并存活3个月之久 。
上海市居民食毛蚶者甲型肝炎罹患率达1416 ， 吃蚶人群 。

7、甲型肝炎罹患率相对危险性为2325倍 ， 特异危险度为115152 。
毛蚶主要产地是江苏省启东县 ， 当地水源受甲肝病毒污染十分严重 。
甲型肝炎暴发流行前 ， 上海市居民血清甲肝抗体检测结果表明 ， 2039岁抗体阳性率低于50 ， 即这个年龄组的人群 ， 一半以上对甲肝病毒易感 ， 在这次暴发流行中 ， 这个年龄组发病率最高 ， 占总发病人数的835 。
居民习惯生食已被甲肝病毒污染的毛蚶是造成流行的主要因素,第29章+肝炎病毒,15,HAV的致病性过程,粪口途径传播,口咽部或唾液腺中早期增殖,肠道与局部淋巴结中大量增殖,入血并形成病毒血症,肝脏为最终靶器官（病毒直接损伤 ， 或免疫病理作用,通过胆汁随粪便排出体外,第29章+肝炎病 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0323/0021759155.html

标题：29|第29章+肝炎病毒课件