1、肝内动脉期一过性强化灶,徐州市肿瘤医院影像科,工作中关注点：没有明显原因的肝内动脉期一过性强化灶,男性 ， 56岁 楔形动脉期一过性强化灶 肝动脉期CT楔形一过性强化灶 ，同期的MRI/CT和B超 ， 没有发现局部病灶： 56-year-old man with sectorial fan-shaped transient hepatic intensity difference associated with cholangiocellular carcinoma. Axial iodinated contrast-enhanced arterial phase helical CT image s 。

2、hows sectorial arterial phenomenon (arrowheads) apparently not associated with focal lesion,三月后 ， 梯度回波T1动脉期 楔形的尖部可见小的低信号病灶 ，胆管细胞癌 ， 门脉分支浸润所致门脉低灌注 Axial gradient-echo T1-weighted gadolinium-enhanced arterial phase MR image (TR/TE, 216/1.5) obtained 3 months afterAshows small hypointense focal lesion (arr 。

3、ow) at apex of fan-shaped arterial phenomenon, causing portal branch infiltration and subsequent portal hypoperfusion,Transient Hepatic Intensity Differences: Part 1, Those Associated with Focal Lesions Stefano Colagrande1,Nicoletta Centi1,Roberta Galdiero2andAlfonso Ragozzino2 Affiliations:1Departm 。

4、ent of Clinical Physiopathology, Section of Radiodiagnostics, University of Florence, Viale Morgagni 85, Florence 50134, Italy. 2Section of Radiodiagnostics, Ospedale SM Grazie Pozzuoli, Naples, Italy. Citation:American Journal of Roentgenology. 2007;
188: 154-159. 图片摘自上文,工作中一点体会（不是十分的严谨） 上腹部CT增强扫描中： 。

5、动脉期发现肝脏楔形或三角形一过性强化灶（次要矛盾） ， 如果没有发现伴随的局部病灶（主要矛盾） ， 别忘了建议进行MRI平扫+增强扫描 。
如果B超和MRI检查没有发现病灶 ， 并且其他资料能够作为病因解释的 ， 是否可以建议：三月后进行MRI平扫+增强扫描？ 以期发现潜在的转移或原发的恶性病变,参考文献,参考文献,定义： 肝脏一过性灌注异常 ， THPD 。
又称为一过性肝脏密度差异 ， 或一过性肝实质强化 ， 是一种局灶性、节段性或弥漫性的肝脏血流动力学异常 ， 绝大部分为病理性改变 。
大多数的THPD不会引起临床症状,肝脏灌注异常的历史渊薮sou 1981年 ， Inamoto发现了非肿瘤性肝段低密度区 ， 并认为形成原因可能为门静脉 。

6、血流减少所致； 1982年Itai报道了CT增强扫描时动脉期肝段一过性异常强化现象 ， 并称之为一过性肝密度差异 ， 并于1988年报道了MR检查时出现的肝段异常信号 ， 表现为长T1长T2信号影 ， 并发现了部分病例相应肝区域超声检查为斜形低回声区 ， 肝动脉造影有明确肝段染色 1984年 ， Matsui为肝脏肿瘤患者行DSA检查时发现 ， 肿瘤区以外的正常肝包膜下肝组织中出现染色缺失区 ， 发现肝段染色区就是CT增强动脉期异常强化区； 1996年国内学者周康荣明确提出了肝脏一过性异常灌注1； 1997年Gryspeerdt等首次提出了肝脏灌注异常（hepatic perfusion disorders）的概念 ， 他根据肝 。

7、脏在多排螺旋CT增强扫描时出现的肝脏密度差异 ， 进行了系统的研究和综述 ， 并提出与HPD形成相关的疾病 ， 较Itai及Matsui提出观点更全面、更具体 ， 更能全面反映其影像检查所见的本质特征； 2006年文星回顾性分析了128例肝一过性异常灌注的CT表现 。
目前大多数学者主张使用肝脏灌注异常来进行命名,THPD的影像学表现-CT表现高密度灌注异常CT表现：增强扫描时表现为动脉期一过性肝实质楔形、三角形、类圆形以及不规则高密度影 ， 密度均匀 ， 边缘清晰 ， 与周边肝组织之间有清楚的窄移行带 ， 脉管系统无移位 ， 在高密度灌注异常影中可见血管影 ， 门静脉期恢复等密度 ， 可单发或多发 。
异常高灌注多出现在肝包膜下以及肝浅表部 。

8、、肝病变组织周围 ， 也可累及肝段、亚段以及肝叶 。
低密度灌注异常CT表现：增强扫描时表现为动脉期一过性肝实质内楔形、三角形低密度影 ， 密度均匀 ， 边界锐利或与周围组织之间无明确边界 ， 门静脉期恢复等密度；异常低灌注多出现于镰状韧带、静脉韧带、胆囊窝附近以及肝浅表部位等 。
肝脏灌注异常CT平扫表现：CT平扫大多数表现为等密度 ， 少数表现为楔形或三角形低密度区,视角：形态（与具体的病因相关,肝叶、肝段型：异常静脉引流 ，楔形或者三角形：肝恶性病变 ， 血管瘤；活检 弥漫型：布-加氏综合征；肝硬化 结节型？ 多形态型？胆管炎 ， 胆道梗阻 ， 布-加,THPD产生的原因和及机理,肝脏的血供是基础：门静脉7580%， 肝动脉2 。

9、0%25% 动-门（肝）静脉异常沟通； 盗血虹吸 外压； 异常静脉引流；（异常动脉供血,肝脏异常灌注的病因,创伤及各种经过肝实质的介入性操作； 肿瘤：良性肿瘤：血管瘤 ， 炎性假瘤 ， FNH,嗜酸性肉芽肿； 恶性肿瘤：肝癌、胆管细胞癌、转移癌（富血供？） 炎症：胆管炎 ， 肝脓肿 ，门静脉、肝静脉梗阻（癌栓、布-加） ， 主要胆道梗阻； 先天性的：动静（门）脉畸形 ， 异常静脉引流 肝脏内血管受挤压或阻塞 ：肝周肿瘤、包膜下积液、巨脾、大量胸腔积液及外伤致肋骨压迫等,创伤及各种介入性操作： 肝实质的挫裂及肝内血管的断裂； 各种介入性操作：包括经皮肝穿刺活检术、取石术、胆道引流术、肿瘤的物理消融术等； 各种损伤的 。

来源：(未知)

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标题：肝脏|肝脏动脉期一过性强化灶