22、 录录 转化转化 v部位：滑面内网质部位：滑面内网质 v反响：结合反响主要为结合物为反响：结合反响主要为结合物为UDP葡萄葡萄 糖醛酸 ， 糖醛酸 ， UDPGA v酶：葡萄糖醛酸基转移酶酶：葡萄糖醛酸基转移酶 v产物：主要为双葡萄糖醛酸胆红素 ， 另有少产物：主要为双葡萄糖醛酸胆红素 ， 另有少 量单葡萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素 ， 统称量单葡萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素 ， 统称 为结合胆红素为结合胆红素 目目 录录 胆红素葡糖醛酸一酯胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP -葡糖醛酸葡糖醛酸 UDP-葡糖醛葡糖醛 酸基转移酶酸基转移酶 胆红素葡糖醛酸二酯胆红素葡糖醛酸二酯 + UDP 胆红素胆红素 + UDP -葡糖醛酸 。

23、葡糖醛酸 胆红素葡糖醛酸一酯胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP UDP-葡糖醛葡糖醛 酸基转移酶酸基转移酶 葡糖醛酸胆红素的生成葡糖醛酸胆红素的生成 目目 录录 目目 录录 排泄排泄 结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁 中 ， 再随胆汁排入肠道 。
中 ， 再随胆汁排入肠道 。
目目 录录 三、胆红素在肠道中的变化和胆色三、胆红素在肠道中的变化和胆色 素的肠肝循环素的肠肝循环 结合胆红素结合胆红素 胆素原胆素原 肠肠 菌菌 葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 复原复原 胆素胆素 氧化氧化 过程过程 胆素原：中胆素原 ， 粪胆素原 ， 胆素原：中胆素原 ， 粪胆素原 ， d -d -尿胆素原尿胆素原 胆胆 。

24、 素：素：i - i -尿胆素 ， 粪胆素 ， 尿胆素 ， 粪胆素 ，d - d -尿胆素尿胆素 游离胆红素游离胆红素 目目 录录 目目 录录 胆素原的肠肝循环胆素原的肠肝循环 v胆素原肠肝循环的概念胆素原肠肝循环的概念 v肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收 ， 肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收 ，经门静脉入肝 ， 其中大部分再随胆汁排入肠道 ， 经门静脉入肝 ， 其中大部分再随胆汁排入肠道 ，构成胆素原的肠肝循环构成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohepatic (bilinogen enterohepatic circulation)circulation) 。
目目 录录 目目 录录。

25、四、血清胆红素与黄疸四、血清胆红素与黄疸 结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结 合胆红素 ， 又称直接胆红素 。
合胆红素 ， 又称直接胆红素 。
游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为 游离胆红素 ， 又称间接胆红素 。
游离胆红素 ， 又称间接胆红素 。
两种胆红素两种胆红素 正常血清胆红素浓度正常血清胆红素浓度 116mol/l (0.1 1mg/dl) 4/5为游离胆红素 ， 其他为结合胆红素为游离胆红素 ， 其他为结合胆红素 目目 录录 项项 目目 游离胆红素游离胆红素 结合胆红素结合胆红素 别别 名名 间接胆红素 ， 间接胆红素 。

26、 ，血胆红素血胆红素 直接胆红素 ， 直接胆红素 ，肝胆红素肝胆红素 与葡萄糖醛酸结合与葡萄糖醛酸结合未结合未结合 结合结合 与重氮试剂反响与重氮试剂反响慢或间接反响慢或间接反响迅速直接反响迅速直接反响 水中溶解度水中溶解度小小大大 经肾随尿排出经肾随尿排出不能不能能能 通透细胞膜对脑的通透细胞膜对脑的 毒性作用毒性作用 大大无无 两种胆红素的区别两种胆红素的区别 目目 录录 黄疸黄疸(jaundice) v概念概念 v高胆红素血症高胆红素血症 v黄疸黄疸 v隐形黄疸隐形黄疸 v种类种类(按血清胆红素的来源按血清胆红素的来源) v溶血性黄疸溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) v肝 。

27、细胞性黄疸肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice) v阻塞性黄疸阻塞性黄疸(obstructive jaundice) 目目 录录 由于肝细胞破坏 ， 其摄取转化和排泄胆红素由于肝细胞破坏 ， 其摄取转化和排泄胆红素 才干降低所致 。
才干降低所致 。
二肝细胞性黄疸二肝细胞性黄疸 是由于红细胞在单核是由于红细胞在单核- - 吞噬细胞系统破坏吞噬细胞系统破坏 过多 ， 超越肝细胞的摄取转化和排泄才干 ， 呵过多 ， 超越肝细胞的摄取转化和排泄才干 ， 呵 斥血清游离胆红素浓度过高所致 。
斥血清游离胆红素浓度过高所致 。
一溶血性黄疸一溶血性黄疸 目目 录录 各种缘由引起的胆汁排泄通道受阻 ， 使胆各种缘由引起 。

28、的胆汁排泄通道受阻 ， 使胆 怯管和毛细血管内压力增大破裂 ， 致使结合胆怯管和毛细血管内压力增大破裂 ， 致使结合胆 红素逆流入血红素逆流入血, , 呵斥血清胆红素升高所致 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0816/0023745911.html

标题：营养物质|非营养物质代谢ppt课件( 四 )