3.2 严格规范的操作流程 插尿管前用0.5%的碘伏消毒尿道口9,插管时动作要轻柔 ， 不可强行插入 ， 气囊导尿管必须见尿后再插入45 cm ， 向气囊内注入1020 ml生理盐水后向外回拉至有阻力时为止 ， 禁止注入空气 ， 否则可致尿管前端浮于液面以上 ， 引起引流不畅 。
注入生理盐水时用力要适 。

7、度、均匀 ， 同时注意压力变化和患者主诉 ， 避免球囊破裂或尿管置入过程中损伤尿道 。
老年患者由于膀胱结构、容量的变化 ， 球囊内注液量应适当减少 ， 一般小于10 ml为宜 ， 注液量过大造成球囊在膀胱内浮动 ， 封闭尿道内口效果不好 ， 易发生漏尿 ， 注液量68 ml较适宜10 。
3.3 处理尿管堵塞 避免尿管受压或扭曲 。
怀疑膀胱黏膜堵塞可用注射器注入20 ml无菌生理盐水 ， 并变换体位 。
若有血尿存 ， 可在膀胱排空后注入生理盐水100 ml加去甲肾上腺素8 mg保留止血 。
鼓励患者多饮水 ， 可达到生理性膀胱冲洗的目的11 ， 预防尿管表面结晶形成 ， 同时定期更换导尿管 ， 阻止尿盐积垢堵塞尿管 。
3.4 括约肌松弛的护理 老年患者导尿时宜 。

8、选择型号较大、管腔较粗的导尿管 。
部分只能选择较小型号尿管的患者 ， 要保持会阴部清洁干燥 ， 减少感染机会 。
对已流出的尿液应及时清洁处理并加强臀部护理 。
3.5 防止膀胱废用性萎缩 神志清醒者 ， 可遵照正常生理排尿反射进行排尿 ， 即有尿意时 ， 开放尿管排尿 ， 至尿液排尽再夹闭尿管；神志不清者可夹闭尿管 ， 定时开放 ， 须保证膀胱有一定容量后再行排尿 ， 防止膀胱萎缩 。
3.6 预防尿路感染 留置尿管是导致尿路感染最主要的危险因素 ， 而尿路感染又可导致多种并发症 ， 引起漏尿 ， 因此预防尿路感染至关重要 。
要做到严格、规范的无菌操作；防止尿液倒流；定期更换尿管及尿袋；做好会阴部护理；鼓励多饮水；减少甚至避免膀胱冲洗；合理应用抗生素 。

9、等 。
4 小结 通过对留置导尿患者漏尿的原因分析 ， 采取了相应的护理措施 ， 并把这些护理方法预防性应用在留置导尿患者中 ， 有效地预防和减少漏尿的发生 ， 减轻患者的痛苦 ， 增加患者的舒适感和满意度 。
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标题：留置|留置导尿患者漏尿的原因分析及护理对策( 二 )