1、肺疾病综合护理干预作用思索慢性阻塞性肺疾病(chromicobstructivepulmonarydisease ， COPD)是老年人最为常见的疾病之一 ， 呈进行性发展 ， 常常伴有气道高反应性 ， 病程较长 ， 反复发作且逐渐加重 ， 对患者的生活质量影响严重 。
由于该类患者具有机体处于缺氧状态以及老龄化的特殊情况 ， 其胃肠道粘膜常常充血、水肿 ， 肠管分泌液减少 ， 肠壁平滑肌功能减退 ， 粪便的正常排泄功能受阻 ， 因而极易导致患者发生便秘 。
便秘不仅可以加重慢性阻塞性肺疾病的病情 ， 而且明显增加心脑血管事件的发生率 。
因此 ， 针对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者 ， 采用科学合理的护理干预是有必要的 。
1资料与方法 11临床资料 本组收集 。

2、2008年5月至2010年5月 ， 慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者62例 ， 所有入选者均经临床、影像学及肺功能检查 ， 完全符合COPD诊断标准 。
按照人院先后顺序 ， 采用随机数字法分成对照组和研究组 ， 每组31例 。
对照组男12例 ， 女19例 ， 年龄6785岁 ， 平均(657118)岁 ， 平均病程(11234i7)年 。
研究组男15例 ， 女16例 ， 年龄6584岁 ， 平均(649124)岁 ， 平均病程(1162513)年 。
两组患者在性别、年龄、病程、肺功能、临床症状等方面均没有统计学差异(P005) 。
12治疗与护理方法 对照组患者予以常规通便药物及饮食结构调整 ， 通便药物采用聚乙二醇电解质散剂溶于125mL温水中 ， 每日2次 ， 饭 。

3、后30min口服 ， 选择进食如芝麻、香蕉、蜂蜜等润肠通便食物 ， 鼓励患者多饮水 ， 同时吸入沙美特50g、氟替卡松500Ixg ， 每日2次 。
研究组在上述基础上予以建立良好的排便习惯 ， 给予心理护理、腹部按摩和适当运动等综合护理方法 。
13观察指标 观察两组患者开始排便的时间、大便形态恢复正常时间、第二周大便次数、第四周大便次数 ， 以及治疗后StGeorgeS呼吸问卷评分(SGRQ)和临床疗效评价等相关指标 。
SGRQ评分包括50个问题 ， 涉及呼吸症状、活动受限及疾病影响3个评价项目 。
临床疗效评价标准：显效 ， 治疗后大便次数及性状均恢复正常；有效 ， 治疗后大便性状或次数恢复其中一项；好转 ， 治疗后大便性状及次数均未恢复 。

4、正常 ， 但较治疗前有所改观；无效 ， 治疗后大便性状或次数无改善或加重 。
总有效率通过显效、有效及好转的病例之和占总病例数的百分比来计算 。
14统计学处理 计量资料以均数标准差(S)表示 ， 两组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用检验 ， P005表示差异具有统计学意义 。
2结果 与对照组相比较 ， 研究组的开始排便时间和大便形态恢复正常时间均明显缩短 ， 第二周大便次数和第四周大便次数明显增多 ， 两组问比较具有统计学差异(P005) ， 见表1 。
SGRQ评分方面 ， 两组患者的活动受限、呼吸症状、疾病影响及其总分均具有统计学差异(P005) ， 见表2 。
对照组显效12例 ， 有效6例 ， 好转6例 ， 无效7例 ， 总有效率为7742；研究 。

5、组显效20例 ， 有效8例 ， 好转2例 ， 无效l例 ， 总有效率为9677 。
经统计学分析 ， 两组患者干预后的总有效率具有统计学差异 。
3讨论 与对照组比较P005慢性阻塞性肺疾病患者容易并发便秘可能与以下几方面原因有关：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能受到影响 ， 导致患者综合体质下降 ， 胃肠道平滑肌功能障碍 ， 进而引起便秘；当患者合并有便秘时 ， 大便时用力使得患者心悸和呼吸困难加重 ， 从而产生畏惧心理 ， 减少大便次数；该病常见于老年人群 ， 老年人往往食欲差 ， 饮食结构不合理 ， 膳食纤维摄人较少 ， 减少了对胃肠道的刺激作用 ， 最终导致便秘的发生 。
以上原因相互作用 ， 构成恶性循环 ， 加重了患者的临床症状 。
目前 ， 大量相关研究证实科学合理的护理 。

【疾病|肺疾病综合护理干预作用思索】6、对慢性阻塞性肺疾病并发便秘的患者具有重要的临床意义 ， 其主要的护理措施有心理护理、指导其建立良好的排便习惯、腹部按摩、适量运动等J 。
针对上述可能的病因 ， 采取综合的护理措施 ， 进行全方位的干预 ， 能够很好地改善该人群的临床症状 ， 显著提高其生活质量 ， 为患者的良好预后提供强有力的保障 。
本研究针对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者 ， 采用综合的护理干预措施 ， 取得了满意的临床效果 。
与对照组31例患者相比较 ， 研究组开始排便时间和大便形态恢复正常时间均显著缩短 ， 而第二周大便次数和第四周大便次数明显增多；SGRQ评分研究组明显低于对照组 ， 护理干预有效率研究组显著高于对照组 。

稿源：(未知)

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标题：疾病|肺疾病综合护理干预作用思索