3、晕厥的分类：（1） 反射性晕厥 （2） 心源性晕厥 （3） 脑源性晕厥（4）其它晕厥 4. 痫性发作的定义：5. 晕厥与痫性发作的鉴别要点；第五节 眩 晕1. 眩晕的定义：眩晕(vertigo)是一种自身或外界物体的运动性幻觉 ， 是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误 。
2 。

8、.分类：、系统性眩晕：由前庭系统病变引起的眩晕 。
依病变部位及临床表现的不同分为：a：周围性眩晕(真性眩晕)： 由前庭器官病变即前庭感受器及前庭神经颅外段(未出内听道)病变引起 。
b：中枢性眩晕(亦称假性眩晕)：由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区病变所致 。
c：置性眩晕：既可能为中枢性亦可能为周围性眩晕 。
、非系统性眩晕：是由前庭系统以外的全身系统疾病引起 。
第八节 眼球震颤1 眼球震颤的定义：眼球震颤是指眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动 。
临床上 ， 眼震见于正常: 视动性反应前庭冷热水试验 ， 正常人随意凝视终结时 。
异常: 周围前庭器官中枢前庭通路或小脑疾病 ，。

9、抗癫痫药或镇静药所致 。
2.震颤的分类：、按节律分：急动性眼震 ：慢相后出现反方向快相运动 ， 快相为眼震方向 。
钟摆样眼震 ：以相同速度向两个方向摆动 ， 常见于婴儿期 。
、按病变部位分：（一）眼源性眼震 由视觉系统疾病或眼外肌麻痹引起 ， 表现为水平摆动性眼震 ， 可为永久性 。
（二）前庭性眼震(vestibular nystagmus)1、周围性单向, 水平或水平与旋转性伴严重眩晕, 可伴听力丧失或耳鸣 。
2、中枢性双向, 纯水平垂直或旋转性眩晕很轻, 可伴锥体束征或脑神经异常 。
3、位置性眼震改变头位引起周围性或中枢性前庭病变所致 。
第九节 瘫 痪定义：瘫痪(paralysis)是指随意运动功能减低或丧失 ， 是神经 。

10、系统的常见症状之一 。
（一） 弛缓性瘫痪(flaccid paralysis)：又称下运动神经元瘫痪或周围性瘫痪 。
1临床表现：瘫痪肌肉的肌张力降低或消失 ， 腱反射减弱或消失(因下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断) 。
较早(可在几周后)发生肌肉萎缩(因脊髓前角细胞对肌纤维的营养作用发生障碍) ， 肌电图显示失神经电位 ， 并有神经传导速度异常 。
2定位诊断 不同部位的病变可有不同的临床表现 ， 与感觉神经根类似 。
(1) 周围神经：瘫痪分布与每支周围神经的支配一致 ， 并伴有相应区域感觉障碍 ， 如面神经受损出现患侧额纹变浅或消失、口角低垂、鼻唇沟变浅及皱额等动作不能 。
(2) 神经丛：常引起一个肢体的多数周围神经瘫痪、感觉 。

11、及自主神经功能障碍 。
(3) 前根：呈节段性分布的弛缓性瘫痪 ， 前根损害多见于髓外肿瘤压迫、脊髓膜炎症或椎骨病变 ， 因后根亦常同时受侵犯而常伴有根性疼痛和节段性感觉障碍 。
(4) 脊髓前角细胞：瘫痪呈节段性分布 ， 无感觉障碍 。
（二）痉挛性瘫痪(spastic paralysis)：又称上运动神经元瘫（见图2-22） 。
1临床特点：由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群 ， 故病损常致整肢瘫痪 。
表现为单瘫一侧肢体瘫痪即偏瘫(hemiplegia) ， 双下肢瘫痪即截瘫(paraplegia) ， 双侧病变也可出现四肢瘫痪 。
瘫痪肌肉无肌束颤动 ， 患肢肌张力增高 ， 腱反射亢进 ， 浅反射减弱或消失 ， 出现病理反射 。
急性病损时呈 。

12、现软瘫 ， 即所谓脊髓休克期 。
2定位诊断(1) 皮质(cortex)：皮质运动区局限破坏性病损可引起对侧单肢瘫 ， 可为对侧上肢瘫合并对侧下半面部瘫(即中枢性面瘫) ， 大范围病灶可造成偏瘫 。
(2) 皮质下白质(放射冠区)：该处局灶性病损也可引起类似于皮质病损的对侧单肢瘫 ， 病损部位较深或叫大范围时可能导致对侧偏瘫 ， 多为不均等性 ， 如上肢瘫痪重于下肢 。
(3) 内囊(internal capsule)：“三偏”征（图2-23） 。
(4) 脑干(brain stem)一侧脑干病损产生交叉性瘫痪(crossed hemiplegia) ， 病灶水平同侧脑神经下运动神经元性瘫及对侧肢体上运动神经元性瘫 ， 可包括病变水平以下的 。

13、对侧脑神经的上运动神经元性瘫 。
(5) 脊髓(spinal cord)：脊髓半切损害表现为病变同侧损伤水平以下痉挛性瘫痪及深觉障碍、病变对侧损伤水平以下痛温觉障碍 ， 病损同节段的征象常不明显 。
(6) 痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪的临床特点可见表2-6 。

稿源：(未知)

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