『肺炎』武汉“清零”背后：驱赶ICU病房死神( 六 ) |药品|传染病|武汉|

“大约过了10天左右，病人逐渐好转，我们就考虑给她拔了气管插管。 ”朱桂军说， “她的情况稳定之后，我们把镇静药停了。这个时候病人微笑的话你就更加有信心了。 ”
拔了管之后，朱桂军和值班医护人员在工作间隙有意识地找她聊聊天，她能吃饭了，护士就想办法到普通病房拿些不同的饭菜给她吃。
重症病人不能说话，医患之间最多只有眼神的交流。对比普通病房，重症病房的医护工作十分“寂寞” 。
将病人身体侧到一边，医护人员围护在病人四周，小心翼翼地保护着病人身上包括气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管在内的各种管道。与此同时，还需要给病人容易受压的部位贴上防护用具，再把病人翻过来，整个过程下来，病人一趴就是20多个小时。这是重症医学科病房里最常见的一幕——给病人做俯卧位通气，但对于医护人员来说这项任务并不轻松。一个患者往往需要五六个医护人员一起上，对医务人员体力是个很大的考验。
而在重症病房里，几乎都是生活不能自理的患者，对护士来说，除了观察病情，及时给药，留取化验，上血液净化，下鼻肠管等之外，喂饭什么的都是小事，患者的大小便都是护士亲自处理。
“在普通病房里，病人与医护人员握着手、写表扬信，感谢医生，会给医务人员很大的鼓励， ”朱桂军“羡慕”的说，抗疫至今，这种场面他们根本见不到， “但我们看到病人拔了管，或者意识清楚，能对我们笑，这是最大的心理安慰。因为这个时候，说明病人有信心，也给了我们信心，这是对我们最大的鼓励和支持。 ”
克服焦虑
胡姨这个病人能脱离危险慢慢好转，让ICU的医生颇感“意外” 。
“我都没想到能救过来。这个人我印象太深刻。因为她太焦虑了，她焦虑那种程度，她自己睡不着觉，然后不断的去说‘自己不行了’这种比较绝望的一种语言。 ”朱桂军分析，她之所以能好转，是因为后期患者已逐渐减少，医护人员有更多的时间和精力来照顾她，更主要的也是医护人员之间工作的契合度已经很高，而医院的设施设备也配备得比较齐全。
但病人的情绪并不稳定。能看出来，她的焦虑没有完全消失，还是有焦虑和绝望的表现，比如发一些小脾气、有时候没理由地拒绝一些东西，有时吃饭吃不了多少，慢慢又表现出那种睡眠不好，晚上睡不着觉。
朱桂军看在眼里，连忙请医疗队心理医师为她做心理疏导，并且开出一些辅助药物。
“然后我们在工作的间隙也跟她聊，说‘你的病情已经好转’ 。医生和护士轮班不断地去开导她。 ”
双管齐下，病人身体和心理明显得到改善。朱桂军考虑在ICU病房观察一两天就可以转回普通病房。
没想到，就在准备转病房时，门诊一下收治了多位发热病人，病房没床位了。病人只好留在ICU观察。
这其实有很大隐患，尤其对一个曾经很焦虑的病人。 “病人在ICU病房当中，她周边的病人都很重，ICU病房仪器的报警声音也是非常‘刺耳’的，一会就响，如果旁边有一个非常重的病人在抢救的话，这个病人就会比较恐惧，甚至把原先的冠心病、心脏病或者心绞痛都能吓出来，这种情况是很常见的一个事情。 ”朱桂军说。
好在四天一直比较平稳。四天后病人顺利转到普通病房。
随着援助时间的延长，在30天左右的时候，朱桂军所在的救援队队员们的情绪阶段性低点悄悄地到来了。 “不是说没有信心、丧失斗志，而是出现了疲劳感， ”朱桂军介绍道， “于是，我们发起每日一歌的活动。在每天坐通勤车的时候开始大合唱，前几天一直在唱《我和我的祖国》《我们走在大路上》《社会主义好》《黄河大合唱》， 3月5日学习雷锋纪念日唱《学习雷锋好榜样》。 ”为了鼓励大家的士气，朱桂军甚至在工作的间隙给大家跳起了“小天鹅”舞蹈，队员说他是“被医学耽误的歌唱家和舞蹈家” ，其实他自己知道，他哪里会什么唱歌跳舞，就是为了缓解大家的疲劳和紧张而已。如今，这支队伍已经养成了每日一歌的习惯。安全地带领团队走到最后，在适当的时候为团队解压，这也是朱桂军的任务。