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生理学|生理学课件血液( 二 )


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造血原料:蛋白质和铁是基本原料 。
铁:Hb合成必须原料 。
体内过程:成人每天需2030mg合成Hb , 其中5%由食物补充 , 95%由体内铁(来自RBC破坏)的再利用 。
Fe3+需还原成Fe2+才能被利用 。
临床:铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血缺铁性贫血(小红细胞低色素性贫血) 。
蛋白质:DNA对于细胞分裂和Hb合成有 。

8、密切关系 , 而合成DNA需叶酸和VitB12的参与,叶酸: 体内过程:蝶酰单谷氨酸经肠粘膜入血四氢叶酸多谷氨酸参入DNA合成 。
临 床:叶酸吸收障碍巨幼红细胞性贫血 (常在27个月内导致贫血) VitB12: 体内过程:胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收:内因子B12=复合物:.防B12被蛋白酶水解; .与回肠细胞膜上的特异受体结合B12吸收入血部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合参入DNA合成 。
临 床:机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时B12吸收障碍巨幼红细胞性贫血 (体内贮存量:每天生成所需量=10001 B12吸收障碍后常在34年才引起贫血,Hb有2条肽链和2条肽链 。
每条肽链上有一个亚 。

9、铁血红素 。
每个亚铁血红素能结合一个O2分子,2. 红细胞生成的调节,干 细 胞 早期红系祖细胞 (BFU-E) 爆式促进因子 晚期红系祖细胞 (CFU-E) 可识别红系前体细胞 网幼红细胞 成熟红细胞 骨 髓,缺氧、RBC或Hb 肾成纤维、内皮细胞(主) 肝细胞(次) -促红细胞生成素(EPO) 雄激素、T3、生长素,PO2 RBC Hb,成纤维细胞 内皮细胞 (主,肝细胞(次,雄激素 T3 生长素,三、白细胞 (一)白细胞的总数和分类计数 总数:4.010.0109/L(400010000/mm3) 分类:中性粒细胞占5070 淋巴细胞占2030 单核细胞占28 嗜酸性粒细胞占07 嗜碱性 。

10、粒细胞占01 变异:在不同生理情况下波动范围较大 , 如: 一天之内 , 下午较早晨多; 新生儿最高,出生后3天3月10109/L; 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数,二)白细胞的功能 1.中性粒细胞: 吞噬、水解细菌及坏死细胞 , 是炎症时的主要反应细胞 。
当急性感染时 , 白细胞总数增多 , 尤其是中性粒细胞增多 。
2.单核细胞: 进入组织转变为巨噬细胞后 , 其吞噬力大为增强 , 能吞噬较大颗粒 。
单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能 。
3.嗜碱性粒细胞: 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质: 肝素:具有抗凝血作用 。
组胺和过敏性慢反应物质:参与过敏反应 。
趋化因子A:吸引、聚集嗜 。

11、碱粒细胞参与过敏反应,4.嗜酸性粒细胞: 不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用 。
其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应 。
所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多 。
5.淋巴细胞: 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物 , 特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力 。
T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关;B 淋巴细胞主要与体液免疫有关,三)白细胞生成的调节,干 细 胞 白系祖细胞 定向白系祖细胞 可识别白系前体细胞 成熟白细胞 骨 髓,IL-1、内毒素、Ca坏死因子 淋巴细胞单核-巨噬细胞 成纤维细胞、内皮细胞等 (生成、释放) -集落刺激 。

12、因子(CFS) 乳铁蛋白 抑制因子 转化生长因子-) (直接抑制或抑制CFS释放,四、血小板 数值:正常成人为100300109/L(1030万/mm3) 。
变异:可有6%10%的变化: 通常午后较清晨高;冬季较春季高; 静脉血较毛细血管高; 剧烈运动及妊娠中、晚期高 。
功能特性: 粘附:血管内皮损伤暴露出胶原纤维血小板 粘着在胶原纤维上吸附凝血因子促凝血酶原激活物的形成松软血栓 。
聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体 。
释放:释放血小板因子促纤维蛋白形成网络血细胞扩大血栓 。
收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩坚实血栓 。
,血小板生理功能: 凝血和止血作用: 损伤:当血管内皮细胞损伤 。

13、暴露出胶原纤维 粘附:血小板粘着在胶原纤维上吸附凝血因子 促凝血酶原激活物形成松软血栓 聚集:彼此粘连聚集成聚合体 释放:释放血小板因子促纤维蛋白形成 网络血细胞扩大血栓 收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩血凝块回缩 坚实血栓 纤溶作用: 血小板解体释放出的纤溶酶以及纤溶酶激活物,可以激活纤溶系统,有利于血凝块的液化,保持血管中血流的畅通,第三节生理性止血 一、血小板的止血功能 (一)血小板的生理特性 1.粘附:血小板与非血小板表面的粘着 。


来源:(未知)

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