20、合物 。
(2)增加血液接触粗糙面:利用粗糙面激活因子和促进血小板释放血小板因子 ， 加速凝血 。
(3)应用促凝剂:维生素、止血芳酸等 。
维生素能促使肝脏合成凝血因子、 ， 以加速凝血 。
(4)局部适宜加温：加速凝血酶促反应 ， 加速凝血 。
2.延缓凝血 (1)除钙剂：柠檬酸钠与Ca2+形成不易电离的可溶性络合物血Ca2+;
草酸铵或草酸钾与Ca2+结合成不易溶解的草酸钙血Ca2+ 。
(2)降低血液温度 。
(3)应用抗凝剂：如肝素 ， 抗凝血酶等 。
(4)保证血液接触面光滑,三、纤维蛋白溶解与抗纤溶 概念:纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程 。
意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成 。
过程:,_,激 活。

21、物 血管激活物 组织激活物 依赖因子激活物,抑 制 物 抗活化素 抗纤溶酶,纤 溶 酶,纤溶酶原,纤维蛋白(纤维蛋白原,纤维蛋白降解产物,_,第四节血型与输血原则 概 述： 血型的发现:最初试用输血疗法时 ， 有些人输血后效果良好 ， 但有些人则引起大量溶血和血管堵塞 ， 造成严重的后果 。
提示：不同人的血液有某些类型差别 。
后经深入研究 ， 1901年Landsteiner 发现了第一个在临床上有重要意义的RBC的ABO血型系统 。
血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型外,还有R、Kell、MNSS、P等15个血型系统,还发现一些亚型 。
也发现了其他细胞的血型系统 ， 如人白细胞上的抗原系统（HAL）在体内分 。

22、布广泛 ， 与器官移植的免役排斥反应密切相关；白细胞和血小板的抗原在输血时可引起发热反应,一、ABO血型系统 (一)分型原则 以红细胞膜上的凝集原定型 。
凝集原:指红细胞膜上的抗原物质（糖蛋白或糖脂上的寡糖链） 。
凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体（由-球蛋白构成IgM,注：四种血型都有H抗原（是形成A、B抗原的结构基础） ， 但其抗原性较弱 ， 故血清中一般不含抗H抗体 。
A1型RBC可与A2型血中的抗A1发生凝集反应 。
A2型和A2B型的抗原性比A1型和AB型的弱 ， 血型鉴定时易使A2型和A2B型误判定为O型或B型,二）发生与分布 决定ABO血型系统的各种表现型是显性基因 ， A基因和B基因是显性基因 ， O基 。

23、因是隐性基因 。
根据显性的遗传规律 ， 可推断子女的血型 。
但只能,基因型 表现型 OO O AA ， AO A BB ， BO B AB AB,作否定的参考依据 ， 不能作出肯定的判断 。
血型的抗原、抗体非同时产生 。
在胚胎上的RBC可检测到抗原A和抗原B ， 但抗体却在出生后28个月开始产生 ， 810岁时达高峰 。
其产生原因尚未完全阐明 ， 可能因某些肠道细菌释放物和食物成分具有与RBC相同的抗原决定簇 ， 能够刺激针对自己所缺乏的抗原而产生抗体 。
抗体IgM的分子量较大,故难以通过胎盘,三）血型的鉴定,二、Rh血型系统 (一) Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E六种抗原 ，以D抗原的抗原性最强 。
分型：Rh+：有D抗原 。

24、为Rh阳性(汉族99) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (苗族12 ， 塔塔尔族16） (二) Rh血型抗体:主要是IgG,属免疫性抗体, 故可通过胎盘 。
特点:血清中不存在“天然”抗体 。
当Rh+的RBC进入Rh-的人体内 ， 通过体液性免疫 ， 产生抗Rh的抗体,三)临床意义: 1.输血：第一次输血不必考虑Rh血型 第二次输血需考虑Rh血型是否相同 2.妊娠：Rh-的母亲 若输过血 ， 怀孕后其孕儿为Rh+者 ， 孕妇的抗Rh+的抗体 ， 可通过胎盘导致胎儿溶血 。
第一次孕儿为Rh+ ， 胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体 ， 或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体 。
第二次妊娠时, 。

25、孕妇体内的抗Rh+的抗体 ， 通过胎盘导致胎儿溶血,三、输血原则 直接配血(主侧) RBC + 血清 - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC - + - + 输血原则,结论：供血者RBC不被受血者血浆所凝集为原则,可 慎少 不 不,供血者 受血者 结 果,复习思考题 1.说明内环境稳态的含义与生理意义 。
2.晶体渗透压和胶体渗透压各有什么作用？ 3.简述血浆和血清的区别 。
4.熟记下列正常值： 红细胞比容、血沉、红细胞数、白细胞数及分类、血小板数 5.简述白细胞的功能 。
6.血小板在生理性凝血过程中起何作用？ 7.简述血液凝固的基本过程 ， 并指出内源性凝血与外源性凝血的主要异同点 。
8.什么叫血型？说明输血的基本原则 。
为何同型血相输还要做交叉配血试验,9.将红细胞置于0.9%NaCl和5%葡萄糖的混合液中 ， 其形态与功能有无改变？为什么？ 10.一次失误将500mL的蒸馏水输给了病人 ， 会引起何后果？为什么？ 11.从血液的理化性质和功能考虑 ， 维持离体器官活动需要哪些条件？ 12.已知某人血型为A型或B型 ， 能否鉴定他人血型？ 13.肝功能严重受损或脂肪消化吸收障碍时 ， 为何易导致出血倾向？ 14.为什么纤溶系统亢进时会出现出血倾向？ 15.为什么月经血是不凝固的？ 16.为什么用温热生理盐水浸泡纱布按压伤口可促进止血 。

来源：(未知)

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标题：生理学|生理学课件血液( 四 )