1、第三章 血 液,第一节 血液的组成和理化特性,第三节 生 理 性 止 血,第四节 血型与输血原则,第二节 血 细 胞 生 理,第一节 血液的组成和理化特性 （自学） 一、血液的基本组成和血量 血量:约占体重的78 。
组成:血浆呈淡黄色的液体 血细胞红细胞、白细胞和血小板 血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比 。
正常值: 男性为4050 ， 女性为3748 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时 ，都可使红细胞比容改变 。
例: 严重腹泻或大面积烧伤时血浆量红细胞比容 贫血红细胞红细胞比容,血 细 胞,二、血浆的化学成分 血浆含水约9092 ， 含溶质约810 。
溶质中血浆蛋白含量最多 ， 其余为无 。

2、机盐及蛋白有机物等 。
(一)血浆蛋白 白蛋白：分子量最小 ， 而含量最多 。
球蛋白：1、2、四种球蛋白 。
（几乎全部是抗体 ， 又称免疫球蛋白） 纤维蛋白原：分子量最大 ， 而含量最少 。
正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L 白蛋白（A）：约4050g/L 球蛋白（G）：约2030g/L 纤维蛋白原：约24g/L A/G比值：1.52.5/L,二）无机盐 （见表3-1） （三）非蛋白含氮化合物(NPN) 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等 。
血中NPN主要经肾脏排出 ， 测定血中NPN或尿素的含量 ， 有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能 。
(四)其它 血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸 ，。

3、微量酶、维生素、激素以及少量气体等 。
血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体 。
注：血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子,三、血浆的理化特性 （一)比重 血浆比重为1.0251.030 ， 主要决定于血浆蛋白 ， 血浆蛋白减少时 ， 比重下降 。
(二)酸碱度(pH值) 1.正常值:pH为7.357.45 pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒； pH6.9或7.8 ， 将危及生命 。
2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为201）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等 。
(2)通过肺和肾的调节： 可使血浆pH值保 。

4、持相对稳定;
可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常,三)血浆渗透压 概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量 。
影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变 ， 而与溶质的种类和颗粒的大小无关 。
分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa) 意义维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量,几点说明: 渗透压的作用: 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡 胶体渗透压维持血管内外水的平衡 胶渗压与水 。

【生理学|生理学课件血液】5、肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度胶渗压水向组织间隙转移组织液水肿 。
渗透压与溶液的关系: 等渗溶液:由于0.85NaCl溶液或5葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液,第二节 血细胞生理 一、造血过程,二、红细胞 （一）红细胞的数量 男性:4.55.51012/L；Hb:120160g/L 女性:3.84.61012/L；Hb:110150g/L 新生儿:6.01012/L;
Hb:5天内达200g/L （6月龄降至最低 ， 1岁又渐高 ， 青春期=成人） （二）红细胞的生理特征 1.红细胞膜的通透性 2.红细胞的可塑变形性 影响RBC变形能力的因素： 与表面积和体积呈正相关； 与红细胞内的粘度呈负 。

6、相关； 与红细胞膜的弹性呈正相关,3.红细胞的悬浮稳定性 通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性 。
血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉降速率 。
数值:男子为015mm/h ， 女子为020mm/h 意义:血沉愈慢 ， 表示悬浮稳定性愈大； 血沉愈快 ， 表示悬浮稳定性愈小 。
测定血沉有助于某些疾病的诊断 ，也可作为判断病情变化的参考 。
妇女在月经期或妊娠期 ， 血沉一般较快 。
患某些疾病时（如活动性肺结核、风湿病等） ， 血沉可明显加快 。
特征:血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关,4.红细胞的渗透脆性 概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力 。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易 。

7、破 。
正常值：0.45 正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小,三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成 生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓 。

来源：(未知)

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标题：生理学|生理学课件血液