一般症状轻微 ， 易被忽略 ， 当久站立或咳嗽使腹内压增高时 ， 略有坠涨感 。
4、其他腹外疝 a切口疝：有手术史 。
手术切口处膨隆 ， 有肿块突出 ， 嵌顿机会很少 。
b脐疝：先天性脐疝多见于婴儿；成人脐疝多见于中年.肥胖的经产妇 ， 疝块经脐环突出 ， 呈半球形 ， 嵌顿机会成人较多 。
三、住院健康指导（一） 疾病指导及术前宣教1. 饮食指导 多进蔬菜等粗纤维食物 ， 多饮水 ， 保持大便通畅 。
2. 消除腹内压增高的因素 如慢性咳嗽.便秘.排尿困难等 。
告知患者戒烟 ， 防止受凉 ， 引起咳嗽 。
有可引起腹内压增高的疾病 ，。

13、应及时治疗 ， 以免引起疝经常脱出或术后复发 。
3. 疝带使用指导 对1岁以内的婴儿腹股沟疝待疝块回纳后用疝带压迫内环 ， 待生长发育 ， 腹壁肌肉逐渐增强而自愈 ， 对年老体弱或伴有其他严重禁忌手术的患者可用疝带 ， 防止疝脱出 。
4. 腹部观察指导 a巨大疝者 ， 减少活动 ， 多卧床休息 ， 离床活动时要用疝带压迫疝内环口 ， 避免腹腔内容物脱出 ， 防止疝嵌顿 。
b指导患者注意观察腹部情况 ， 如出现明显腹痛 ， 伴疝块突然增大 ， 紧张发硬且触痛明显 ， 不能回纳腹腔 ， 应高度警惕嵌顿疝发生 。
5. 肠道准备的指导 术前晚灌肠 ， 防止术后腹胀及排便困难 。
（二） 术后宣教1. 体位.活动指导 指导患者术后平卧 ， 膝下垫一软枕 ， 使髋关节微屈 ， 以减低腹内压力 。

14、和手术缝合处的牵张力 ， 有利于愈合及减轻切口疼痛 。
次日改为半卧位 。
告知患者术后切口放置沙袋压迫1224小时 ， 以防止伤口出血发生继发感染 ， 嘱其勿随意移动沙袋位置；并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊 ， 以防阴囊水肿 。
采用无张力修补术的患者可以早期离床活动；年老体弱.复发性疝.绞窄性疝.巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间 。
2. 饮食指导 术后612小时可进流食或半流食 ， 次日可进易消化.富含纤维素的因素 。
因术后卧床时间较长 ， 肠蠕动慢 ， 水分被吸收易发生便秘 ， 而造成腹压过高 ， 引起术后复发 ， 因此要注意多饮水.多食蔬菜.水果 。
3. 伤口观察指导 指导患者注意观察有无伤口渗血 ， 避免大小便污染 ， 发现异常及时通知医护人员 。
。

15、告知患者术后切口放置沙袋压迫1224小时 ， 以防止伤口出血发生继发感染 ， 并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊 ， 以防阴囊水肿 。
4. 防止腹内压过高 告知患者术后注意保暖 ， 以防受凉而引起咳嗽 ， 如有咳嗽应及时用药治疗 ， 并嘱患者在咳嗽时用手按压伤口 ， 减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响 。
预防便秘 ， 告知患者不要用力排便 ， 必要时给予缓泻剂通便治疗 。
四、出院健康指导1. 出院后注意适当休息 ， 逐渐增加活动量 ， 3个月内避免参加重体力劳动或提举重物 。
2. 保持排便通畅 ， 多饮水 ， 多食高纤维食物 ， 养成定时排便习惯 ， 以防便秘发生 。
3. 积极预防和治疗有关疾病 ， 如肺部疾病.前列腺肥大等 。
4. 遵医嘱按时服药 ， 定期复查 。
5. 若疝复 。

16、发 ， 应及早诊治 。
胃及十二指肠溃疡消化性溃疡（peptic ulcer）系指胃肠道黏膜被胃消化液消化而造成的溃疡 ， 以胃及十二指肠球部最为多见 ， 故分别称胃溃疡和十二指肠溃疡 。
其临床特点为慢性.周期性和节律性疼痛 。
一. 病因1. 胃酸和胃蛋白酶分泌增多 。
2. 幽门螺旋杆菌感染 。
3. 胃运动功能障碍 。
4. 十二指肠内容物反流 。
5. 精神遗传因素 。
6. 吸烟 。
二. 临床表现1. 腹痛 胃溃疡多位于剑突下正中或偏左 ， 疼痛节律为进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡常在上腹正中或稍偏右 ， 疼痛节律为疼痛-进食-缓解 。
2. 胃肠道症状 反酸.嗳气.恶心.呕吐等 。
3. 全身症状 失眠.多汗.营养不良.消瘦和贫血 。
三. 住 。

17、院健康指导（一） 疾病指导及术前宣教1. 心理指导 对因知识缺乏引起焦虑的患者 ， 重点满足其获取知识的心理需要 ， 认真解答患者提出的问题 ， 列举成功病例鼓励患者坚持 ， 必要时进行深呼吸放松训练 。
并告知患者恐惧.紧张的心理长期得不到缓解 ， 可直接影响机体免疫功能 ， 加大治疗难度 。
2. 饮食指导 一般患者手术前可进高蛋白.高维生素.高热量易消化的食物 。
进食应少而精 ， 选择营养价值高的食物 ， 如牛奶.蛋.鱼等 。

来源：(未知)

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标题：专科|专科疾病健康教育( 三 )