1、紫云县人民医院专科疾病健康教育外科一病区目录一. 甲状腺功能亢进二. 急性乳腺炎三. 腹外疝四. 胃及十二指肠溃疡五. 肠梗阻六. 急性腹膜炎七. 阑尾炎八. 直肠肛管疾病九. 门静脉高压症十. 肝脓肿十一. 胆道疾病十二. 急性胰腺炎十三. 腹腔镜手术十四. 周围血管疾病十五. 气胸,血胸十六. 脓胸十七. 食管良性狭窄十八. 食管裂孔疝十九. 重症肌无力（MG）二十. 胸腔镜手术二十一. 胸腔闭式引流二十二. 肾损伤二十三. 膀胱损伤二十四. 尿道损伤二十五. 良性前列腺增生二十六. 泌尿系结石二十七. 泌尿系结石碎石术二十八. 膀胱镜检查甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症（hyperthyr 。

2、oidism）简称甲亢 ， 是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征 。
一. 病因目前认为本病在遗传的基础上 ， 因感染.精神刺激等应激因素而诱发 。
二. 临床表现临床上以高代谢症候群(多食.消瘦.心悸等)及甲状腺肿大.突眼为主要表现 。
三. 住院健康指导（一） 疾病指导及术前宣教1. 心理指导 甲亢患者容易激动.性情急躁 ， 极易受环境因素的影响 。
术前多与患者沟通 ， 解释手术的有关问题 ， 消除患者的顾虑；避免各种不良刺激 ， 保证室内安静舒适；精神过度紧张或失眠者 ， 可服镇静药或安眠药 。
2. 饮食.突眼指导 a给与高糖.高蛋白质.高维生素饮食 ， 提供足够热量和营养以补充消耗 ， 满足高代谢要求 。
每日除三餐外可增加 。

3、餐间点 ， 点心首选糖类为主的淀粉类食品 ， 如馒头.面包.蛋糕.粉皮.土豆.南瓜.水果.各种甜食等 ， 副食上可选用肉类如鱼.鸡.牛.羊.猪肉.豆制品等 ， 保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充 ， 维生素供给要全面多样 ， 同时注意微量元素的补充 。
b忌碘 ， 首先要忌用含碘的盐 ， 富含碘的海带.紫菜.海鱼.虾等海产品 ， 只有在甲亢危象时采用碘剂 ， 抑制甲状腺激素的释放 ， 达到减轻症状的目的；另外在接受手术治疗时应用碘剂 ， 使甲状腺变小变硬 ， 利于手术操作减少术中出血 ， 否则甲亢患者用碘后将会加重病情 ， 使病情反复 。
c忌用刺激性食物及饮料 ， 如浓茶.咖啡等 ， 以免引起大脑皮层的兴奋 ， 加重病情 。
d烹调时注意色.香.味美 ， 满足个人口味 。
突眼患者要 。

4、防止角膜损伤 ， 告知患者外出时戴深色眼镜 ， 以减少强光刺激和异物损伤 。
按时点眼药水湿润眼睛 ， 避免角膜过度干燥 。
睡眠时抬高头部 ， 限制水盐摄入 ， 以减轻眼球后软组织水肿 。
眼睛不能闭合时 ， 睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏 ， 并盖上纱布 ， 防止角膜干燥 ， 定期至眼科行角膜检查以防角膜溃疡造成失明 。
术日前一天禁食水68小时 。
3. 用药指导 术前给药降低基础代谢率 ， 减轻甲状腺肿大及充血是术前准备的重要环节 。
(1) 应用丙基硫氧嘧啶时能使甲状腺肿大和充血 ， 给手术带来困难和危险 ， 故要加用碘剂 ， 抑制甲状腺素的释放 ， 同时使腺体减轻充血 ， 缩小变硬 ， 有利于手术 。
服用丙基硫氧嘧啶时注意观察用药后副作用 ， 会引起粒细胞减少或缺乏.皮疹等 。
(2 。

5、) 碘剂对口腔及胃粘膜有刺激性 ， 可引起恶心.呕吐 ， 可以把它滴在馒头上服用或在饭后用水稀释后服用 ， 每日3次 ， 从34滴开始 ， 逐日每次增加1滴至1516滴维持 ， 直至手术 。
(3) 手术配合指导 指导患者练习手术时体位（颈过伸位） ， 将软枕垫于肩部 ， 保持头低位 。
维持30分钟左右 ， 并逐渐延长至12小时 ， 以耐受手术时的体位 。
术后咳嗽为甲状腺手术伤口出血的诱因 ， 因此需要戒烟 ， 预防呼吸道感染 。
（二） 术后宣教1. 体位.活动指导 术后生命体征平稳后即可半卧位 ， 利于呼吸和切口引流 。
术后48小时内避免过多说话和频繁活动 ， 避免剧烈咳嗽 ， 以免引起切口出血 ， 影响切口愈合 。
2. 饮食指导 术后12天 ， 进流质饮食 ， 但不可过热 ，。

6、以免引起颈部血管扩张 ， 加重伤口渗血 。
术后23天可进软食 ， 若出现呛咳 ， 应暂停饮食 。
3. 药物指导 甲亢患者术后仍需坚持服用碘剂 ， 由15滴开始 ， 逐日每次减少1滴至45滴 。
4. 伤口.引流管护理指导 术后一般引流2448小时 ， 目的是为了便于观察切口出血情况和及时引流切口内的积血 ， 预防术后气管受压 。
5. 功能指导 a变换体位法：要保护好颈部 ， 颈部和躯体在一条直线上 ， 同时翻转 。

来源：(未知)

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