辅以含维生素的水果.以及易消化.无刺激的食物 。
维持少食多餐 ， 主食以软饭.面类为好 。
怀疑胃.十二指肠损伤.出血.溃疡.完全性幽门梗阻者 ， 告知因病情需要必须禁食.禁水 ， 行胃肠减压 ， 由静脉输入人体必需的营养和水分 ，。

18、不可随意进食 。
对糖尿病者告知为预防手术并发症 ， 手术前严格控制饮食 ， 并严密监测血糖的变化 ， 术前一日进流质饮食 。
3. 用药指导 a胃黏膜保护剂如硫糖铝.氢氧化铝要在餐前半小时服用；雷尼替丁.法莫替丁等抑制胃酸分泌 ， 宜餐后30分钟至2小时服 。
b服药注意事项 ：胶体铋剂在酸性环境中起作用 ， 故不可与碱性药物同服；硫糖铝含糖量较多 ， 糖尿病患者应慎用 ， 不能与多酶片同服 ， 避免降低效价；抗酸剂不宜与牛奶制品.酸性食物同服 。
c药物不良反应：铋剂易引起便秘.黑便 ， 不要惊慌 ， 停药后症状即可消失；奥美拉唑易引起头晕；西咪替丁可引起腹泻.皮疹等 。
d禁服阿司匹林.泼尼松.利血平.吲哚美辛等药物 ， 因能直接损害胃黏膜 ， 刺激胃酸 。

19、分泌增多 ， 诱发或加重溃疡形成 。
4. 术前适应训练 指导患者术前练习床上排便 ， 以及咳嗽.呼吸训练 。
5. 呼吸道准备指导 a长期吸烟者 ， 住院后应立即戒烟 ， 对有吸烟嗜好的患者 ， 应劝其停止吸烟 ， 以免呼吸道黏膜受到尼古丁的刺激而使痰液分泌过多 ， 手术后发生痰阻气道的现象 。
b注意保暖 ， 预防感冒 ， 防止咳嗽 。
6. 胃肠道准备指导 目的是预防麻醉引起的呕吐及误吸 ， 也可以预防消化道手术中的污染 ， 减少胃肠道内的积气和积液 。
a禁食禁饮 ， 术前12小时禁食 ， 术前6小时开始禁止饮水 。
b术前晚常规给予甘油灌肠剂洗肠 。
c放置胃管 ， 一般在术日晨放置 ， 指导患者深呼吸及做吞咽动作 。
（二） 术后宣教1. 体位.活动指导（1） 术后先取平 。

20、卧位 ， 待麻醉作用消失 ， 血压平稳后改为半卧位 。
向患者及家属讲解术后半卧位可减轻切口疼痛 ， 利于呼吸及腹腔引流 ， 指导家属协助患者保持卧位和带管道更换体位 。
卧床期间 ， 每2小时翻身一次 。
（2） 指导和督促患者进行早期床上活动 ， 说明适当活动可促进胃肠蠕动的恢复 ， 防止发生腹胀 。
鼓励进行有效咳嗽.咳痰 ， 指导在床上使用便器 。
（3） 鼓励患者术后早期下床活动 ， 活动量根据个体差异而定 ， 指导家属做好安全防护 。
早期下床活动可促进肠蠕动 ， 预防肠粘连 ， 促进呼吸和血液循环 ， 减少术后并发症 。
除年老体弱或病情较重者 ， 一般术后第一日可协助患者坐起并做轻微的床上活动 ， 第2日下地 ， 床边活动 ， 第3日可在室内活动 。
活动量可根据患者的个体差 。

21、异而定 。
2. 饮食指导 告知患者及家属术后饮食形态的恢复步骤由麻醉方法.手术种类.患者的反应来决定 。
（1） 胃肠道手术后带有胃肠道减压者 ， 术后2472小时禁食.禁水 ， 经静脉补充营养 ， 待肠道功能恢复 。
（2） 肛门排气后拔除胃管 ， 试行进食 。
拔除胃管当天可少量饮水或米汤 ， 第2天进半量流质饮食 ， 第3天进全量流质饮食 ， 若进食后无腹胀.腹痛等不适 ， 第4日可进半流质饮食 ， 以稀饭为好 ， 第1014日可进软食 。
（3） 少量牛奶.豆类等产气食物 ， 忌食生.冷.硬和刺激性食物 。
注意少量多餐 ， 开始时每日56餐 ， 以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量 ， 逐步恢复正常饮食 。
3. 留置引流管指导 （1） 胃管（胃肠减压） 为了手术 。

22、的需要 ， 95%以上腹部大手术患者均需放置胃管 。
胃管是侵袭性操作 ， 对患者的鼻黏膜.咽喉部有一定损伤 ， 所以在放置胃管期间内 ， 患者及家属应注意以下几点：a在安置胃管前患者应全身放松 ， 安置过程中 ， 配合护士做吞咽动作 ， 避免做呕吐动作 ， 可张开嘴做深呼吸 。
b安置胃管期间可用温开水.淡茶水或漱口水 ， 漱口每24小时一次 ， 感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹 ， 切忌用棉签涂擦 ， 因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂 。
c长期安置胃管的患者可适当含服润喉片 。
d将胃肠减压器放置于低处 ， 以利用引流 。
e保持胃肠减压管道通畅 ， 防止打折.扭曲.受压和脱出 。
（2） 腹腔引流管 腹部手术患者常需放置腹腔引流管 ， 对有腹腔引流管的患者及家属应了解以下几点相 。

来源：(未知)

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标题：专科|专科疾病健康教育( 四 )