上述症状逐日加重 ， 痰量增多 ， 高烧不退 ， 上述症状逐日加重 ， 痰量增多 ， 高烧不退 ，食欲差 ， 尿量明显减少 ， 故来院就诊 。
食欲差 ， 尿量明显减少 ， 故来院就诊 。
2222年前曾患风湿性心脏病 ， 无肾炎、肝炎、结年前曾患风湿性心脏病 ， 无肾炎、肝炎、结 核等病史 ， 无过敏史 。
体检：体温核等病史 ， 无过敏史 。
体检：体温3 。

44、939 ， 脉搏 ， 脉搏 116116次次/ /分 ， 呼吸分 ， 呼吸2828次次/ /分 ， 血压分 ， 血压13.3/9.3kPa13.3/9.3kPa （100/70mmHg100/70mmHg） 。
发育正常 ， 营养欠佳 ， 声音） 。
发育正常 ， 营养欠佳 ， 声音 嘶哑 ， 呼吸急促 ， 端坐位 ， 口唇发绀 ， 眼睑水嘶哑 ， 呼吸急促 ， 端坐位 ， 口唇发绀 ， 眼睑水 肿 ， 咽部红肿 ， 扁桃体肿大 ， 颈静脉怒张 ， 四肿 ， 咽部红肿 ， 扁桃体肿大 ， 颈静脉怒张 ， 四 肢末端轻度发绀 ， 两肺散在大小水泡音及痰鸣肢末端轻度发绀 ， 两肺散在大小水泡音及痰鸣 音 ， 音 ，心尖搏动在左第五助间锁骨中线外心尖搏动在左第五助间锁骨中线外1.5cm1.5cm ，心界向左扩大 ， 心率心界 。

45、向左扩大 ， 心率120120次次/min/min ， 节律不整 ， 节律不整 ，心音强弱不等 ， 心尖部可闻及收缩期吹风样心音强弱不等 ， 心尖部可闻及收缩期吹风样 杂音及舒张期隆隆样杂音 。
杂音及舒张期隆隆样杂音 。
肝肋下肝肋下3.2cm3.2cm ， 剑突下 ， 剑突下4.5cm4.5cm ， 质地中等 ， 质地中等 ，触痛明显 。
肝颈静脉回流实验阳性 ， 脾在肋触痛明显 。
肝颈静脉回流实验阳性 ， 脾在肋 下下2.5cm2.5cm ， 腹部移动性浊音阳性 ， 双下肢凹 ， 腹部移动性浊音阳性 ， 双下肢凹 陷性水肿（陷性水肿（+） 。
） 。
实验室检查：实验室检查： RBC 4.80RBC 4.801012/L1012/L ， WBC 12.8WBC 12. 。

46、8109/L109/L ， 中性 ， 中性 细胞细胞 8585、嗜酸性细胞、嗜酸性细胞2 2、淋巴细胞、淋巴细胞1313 ，Hb110g/LHb110g/L ， 血小板 ， 血小板8080109/L109/L 。
血沉 。
血沉 26mm/h26mm/h ，抗抗“O O”500500单位 。
单位 。
PaO2PaO210.8kPa10.8kPa（81mmHg81mmHg） ， ） ， PaCO2PaCO28k8k （60mmHg60mmHg） ， ） ， HCO3-HCO3-23mmol/L23mmol/L ， BEBE- - 6mmol/L6mmol/L ， pHpH7.237.23 。
尿蛋白（ 。
尿蛋白（+ +） ， 尿比重） ， 尿比重 1.0251 。

47、.025 ，血钾血钾6.6mmol/L6.6mmol/L ， 非蛋白氮（ ， 非蛋白氮（NPNNPN）46mmol/L46mmol/L 。
心电图显示异位节律 ， 心电图显示异位节律 ， T T波高尖 ， 波高尖 ， STST段下移 ， 段下移 ，两心室肥厚 。
两心室肥厚 。
X X线显示两肺纹理增粗 ， 双肺散线显示两肺纹理增粗 ， 双肺散 在大小不等、模糊不清的片状阴影 ， 心脏向两在大小不等、模糊不清的片状阴影 ， 心脏向两 侧扩大 ， 肺动脉段突出 。
侧扩大 ， 肺动脉段突出 。
l1.找出病理过程 ， 分析其主要发生机制 。
找出病理过程 ， 分析其主要发生机制 。
l l2.分析各病理生理学改变之间有何关系 。
分析各病理生理学改变之间有何关系 。
该例病人因感冒 。

48、 ， 继发细菌感染 ， 使风湿该例病人因感冒 ， 继发细菌感染 ， 使风湿 性心脏病发作 ， 心力衰竭加重 ， 相继发性心脏病发作 ， 心力衰竭加重 ， 相继发 生了发热、水肿、心律失常、心力衰竭 ， 生了发热、水肿、心律失常、心力衰竭 ，急性呼吸功能损伤继而衰竭、呼吸性酸急性呼吸功能损伤继而衰竭、呼吸性酸 中毒合并代谢性酸中毒、高钾血症、功中毒合并代谢性酸中毒、高钾血症、功 能性肾功能障碍、低氧血症 ， 最终以休能性肾功能障碍、低氧血症 ， 最终以休 克、克、DIC和急性肺水肿而死亡 。
和急性肺水肿而死亡 。
该病例病理生理学改变的发生发展过程大致如下：感染导致发热、该病例病理生理学改变的发生发展过程大致如下：感染导致发热、 同时损伤心功 。

49、能 ， 引起心力衰竭 ， 心衰使静脉回流受阻 ， 导同时损伤心功能 ， 引起心力衰竭 ， 心衰使静脉回流受阻 ， 导 致肺部淤血加重 ， 发生全身水肿 。
发热、呼吸功能受损、心致肺部淤血加重 ， 发生全身水肿 。
发热、呼吸功能受损、心 力衰竭引起缺氧和二氧化碳排出障碍 ， 导致代谢性酸中毒合力衰竭引起缺氧和二氧化碳排出障碍 ， 导致代谢性酸中毒合 并呼吸性酸中毒发生 。
心力衰竭 ， 心输出量减少 ， 致使肾血并呼吸性酸中毒发生 。

稿源：(未知)

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标题：心脏病|心脏病,心功能衰竭,心功能不全( 八 )