2 药物治疗 :（ 1）营养心肌药物、大量维生素C及其他维生素 。
（ 2）抗病毒 。

13、药物 : 金刚烷胺、阿糖胞苷、吗啉呱、板兰根、干扰素 。
（ 3）抗生素（ 预防感染）。
（ 4）肾上腺皮质激素 : 中毒症状严重者可用 。
（ 5）提高免疫功能药物 : 左旋咪唑、转移因子和丙种球蛋白 。
（ 6） 出现影响血流动力学的快速型或缓慢型心律失常可分别采用抗心律失常药及（或） 心脏起搏治疗,心功能不全予抗心衰处理 。
【 疗效标准】1 临床治愈：症状消失 ， 酶学恢复正常 ， 心电图基本恢复正常 ， 其他并发症治愈 。
2 好转：病情好转稳定 ， 心电图有好转 ， 其他并发症有所好转 。
3 未愈：未达上述标准者 。
【 出院标准 】凡达临床治愈或好转及病情相对稳定者可出院 。
心律失常心律失常是指心脏的起搏、频率、节律的异常及（ 。

14、或）传导发生异常 。
心律失常在临床上可分为快速型心律失常和缓慢型心律失常 。
【 病史采集】1 发病的缓急 ， 病程的长短 ， 心律快慢 ， 节律是否整齐 ， 发作是持续性还是阵发性 ， 是否有伴随症状 。
4 欢迎下载精品文档2 有无发热 ， 与情绪激动、劳动有无关系 。
3 有无呼吸困难、不能平卧、尿少、浮肿等 。
4 有无心脏病、甲状腺功能亢进等病史 。
【 体格检查 】1 注意心脏是否扩大、有无病理性杂音、心率及节律的改变 。
2 测血压、注意有无血管杂音及颈动脉搏动的情况 。
【 其他检查】1 心电图检查 ， 危重病人需持续心电监测 。
2 必要时作 Holter 心脏电生理检查 。
阵发性室上性心动过速【 诊断要点】1 临床表现：病人可有心悸、头 。

15、昏 ， 少数病人可有晕厥 。
2 心电图表现：（ 1）心率快而极规整 ， 心率140 250 次分 。
（ 2） QRS波群大多正常 ， 可伴有室内差异传导 ， 而出现宽大QRS 。
（ 3） P 波可埋藏于QRS波群内 ， 不能分辨 ， 或在QRS前 ， 或贴于QRS波群之后 。
【治疗】1 短阵发作 ， 如症状不明显可不治疗 。
2 安定 2.5mg 5.0mg， 口服 。
3兴奋迷走神经的方法 ， 如颈动脉按摩 ， 眼球压迫 ， 吞咽冰水 ， Valsalva动作等 。
4 抗心律失常药物：终止急性发作时应静脉注射药物 ， 可选如下药物 ， 但注意掌握药物的适应证、禁忌证及剂量个体化 。
（ 1）异搏定 5mg ，3 5min 内静注（预激症候群并发室上性心动过速一般忌用） 。

16、 。
（ 2）西地兰 0.4mg 0.8mg ， 静脉内缓慢注射（预激症候群并发室上性心动过速慎用） ， 心律平 1 2mg/kg 体重 ，5 7min 内静注 。
（ 3）胺碘酮 3 5mg/kg/ 次 ，3 5min 内静注 。
（ 4） ATP10 20mg ，1s 静注 。
心得安 0.5 1.0mg,5min 静注 。
（ 5）对于反复发作的病人给予口服药物预防复发 ， 可选用：（ 6）受体阻滞剂：氨酰心安12.5 25mg ， 每日2 次 ， 或倍他乐克25 50mg ， 每日 2 次 。
（ 7）地高辛 0.125 0.25mg ， 每日 1 次 。
（ 8）心律平 150 200mg ， 每日 4 次 。
（ 9）对于难治性病人可联合用药 。
。

17、5 非药物治疗：药物不能终止的急性发作可用：（ 1）食道调搏超速抑制 。
（ 2）同步直流电转复 (100 150J)， 特别适应于心率快伴血流动力学改变如低血压、 心脑缺血综合征 。
第一节（ 3）对于药物不能预防的反复发作 ， 应作射频导管消融 。
急性上呼吸道感染【 病史采集】1 诱因：受凉、劳累 。
2 症状：（ 1） 全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等 。
（ 2） 局部症状：鼻卡他症状喷嚏、流涕（初为浆液性 ， 后为混浊脓性）和鼻塞 ， 咽、喉卡他症状咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑 ， 干咳或胸骨后疼痛等 。
【 物理检查 】1 全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查 。
2 专科检查：（ 1） 鼻 。

18、、咽腔粘膜 。
5 欢迎下载精品文档（ 2） 扁桃体 。
（ 3） 喉部 。
（ 4） 颌下淋巴结 。
【 辅助检查 】1 血象：白细胞计数及分类 。
2 病毒分离和病毒抗体检测 。
3 细菌培养 。
【 诊断要点 】1病史：起病多较急 ， 但是预后良好 ， 一般于5 7 日痊愈；2症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血 ， 表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征 。
3 实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低 ， 淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高 ， 中性粒细胞比值升高 ， 并有核左移 。

稿源：(未知)

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标题：内科|内科诊疗常规( 三 )