向患者及家属说明手术当天应卧床 。

50、静养 ， 尽量减少下床活动 。
如有肛门不间断流血 ， 或肛内时有大量鲜血涌出 ， 应疑为切口出血的可能 ， 应及时通知医生 。
4.坐浴指导 肛门坐浴是肛管疾病的常用辅助治疗 ， 它能增进血运、促进炎症吸收、缓解括约肌痉挛、减轻疼痛、并能清除分泌物 ， 起到良好的清洁消炎作用 。
坐浴时用一只较深的盆具 ， 水温以手感较热（4050）为宜 ， 嘱患者下蹲使整个肛门会阴部浸泡在热水中 ， 水温下降再加入热水 ， 维持坐浴时间1520分钟 。
如肛门或周围有暴露的伤口 ， 可用温盐水或1：5000的高锰酸钾液或皮肤康洗液坐浴 。
对年老体弱者药注意安全 ， 搀扶坐下与起身 ， 以防跌倒 。
5.疼痛护理指导 a增进交流 ， 放松心情 ， 指导患者深呼吸.听音乐等分散注意力 。
b根 。

51、据患者自身需求使用镇痛泵 。
c遵医嘱给予止痛药物 。
d术后624小时后 ， 病情平稳 ， 采用半卧位 ， 减轻腹部伤口张力 。
6.并发症观察指导 （1）切口出血：告知患者此并发症多发生于术后17天 。
常见原因仍为术后便秘、猛烈咳嗽等导致创面裂开、出血 。
指导患者应保持大便通畅 ， 防止便秘；注意保暖 ， 预防感冒；避免腹内压升高的因素 。
一旦出现切口大量渗血 ， 应立即告知医生给予压迫止血 。
（2）尿潴留：鼓励患者术后尽早自行排尿 ， 若有困难 ， 可采用温水冲洗会阴、听流水声等诱导排尿的方法 ， 必要时行导尿术 。
（3）排便失禁：告知患者观察排便次数、量及性质 ， 出现异常情况及时通知医护人员 。
术后三天可指导患者行提肛运动 ， 如发生便失禁 ， 应做好皮 。

52、肤护理 ， 保持肛周清洁 。
六、出院健康指导1.保持良好的心态 ， 有利于疾病的恢复 。
避免肛门周围皮肤长期受压 ， 影响血液循环 。
2.饮食调节 ， 多食新鲜蔬菜、水果 ， 多饮水 ， 忌食辛辣、刺激性食物 ， 以免刺激创口 ， 影响伤口愈合 。
3.保持排便通畅 ， 养成良好的排便习惯 ， 防止便秘 ， 以减少对手术创面的刺激和摩擦损伤 。
如多食蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等 ， 必要时可以服用一些润肠通便剂 。
4.注意肛门部位的清洁和伤口的保护 ， 继续坐浴和用药 ， 嘱患者使用柔软的厕纸 ， 穿棉质内裤 ， 并定时更换 。
5.肛门括约肌松弛者 ， 术后3日指导进行提肛运动 ， 每日12次 ， 每次30次 。
6.挂线治疗者嘱患者每57天至门诊收紧药线 ， 直到药线脱落 。
7.定期直肠指诊 ， 防止 。

53、肛门狭窄 ， 术后510天可用食指扩肛 ， 每日一次 。
门静脉高压症门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高 ， 继而引起脾大、脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症 。
一、 病因1. 肝前型门静脉高压症 感染、创伤可引起门静脉主干内血栓形成 ， 上腹部肿瘤对门静脉或脾静脉的浸润、压迫也可引起门静脉高压症 。
2. 肝内型门静脉高压症 我国窦前型门静脉高压症主要以血吸虫病肝硬化为代表 ， 血吸虫病肝硬化在南方地区较常见 。
窦型和窦后型门静脉高压症是门静脉高压症的最常见因素 。
在我国常为肝炎后肝硬化引起 。
3. 肝后型门静脉高压症 发生于主要肝静脉流出道的阻塞 ， 包括肝静脉、 。

54、下腔静脉甚至右心阻塞 ， 如肝静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等 。
二、 临床表现脾大及脾功能亢进 脾大均伴发程度不同的脾功能亢进 ， 患者表现为容易发生感染 ， 感染后较难控制 ， 黏膜及皮下出血 ， 逐渐出现贫血 。
呕血及黑便 患者发生急性出血时 ， 呕吐鲜红色血液 ， 血液在胃肠内经胃酸及其他消化液的作用 ， 随粪便排出时呈柏油样黑便 。
腹水 腹水患者常伴腹胀、气急、食欲减退 。
其他 如恶心、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、虚弱无力等 。
三.住院健康指导（一）疾病指导及术前宣教1.心理指导 门静高压患者因长期患有慢性肝病 ， 情绪低落 ， 一旦并发急性大出血时 ， 常失去治疗信心 。
因此无论手术与否 ， 均应重视和帮助患者树立战胜疾病的信念 ， 稳 。

55、定情绪 ， 充分调节患者的主观能动性 ， 积极主动配合治疗 ， 以达到较好的治疗效果 。
2.休息、活动指导 合理休息与适当活动 ， 避免过于劳累 。

来源：(未知)

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标题：专科|专科疾病健康教育( 十 )