e家属不能倾倒引流液 。
5、 疼痛的指导 a增进交流 ， 放松心情 ， 指导患者深呼吸.听音乐等分散注意力 。
b根据患者自身需求使用镇痛泵 。
c遵医嘱给予止痛药物 。
d术后624小时后 ， 病情平稳 ， 采用半卧位 ， 减轻腹部伤口张力 。
6、 并发症观察指导 指导患者及家属观察体温变化及腹部症状 ， 如有无压痛.腹胀等 ， 以及肠蠕动恢复情况 ， 如发现异常及时通知医务人员 。
四. 出院健康指导 1. 平时饮食以高蛋白.高热量.高维生素.易消化饮食为主 。
2. 注意体温及腹痛情况 ， 保持排便通畅 ， 防止便秘 。
3. 适当运动 ， 防止术后肠粘连 。

40、 ， 如突然发生腹痛加重 ， 应及时去医院就诊 。
阑尾炎阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应 ， 分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎 。
急性阑尾炎是指阑尾发生的急性炎症反应 ， 是外科常见的急腹症之一 ， 以青壮年多见 ， 男性发病率高于女性 。
慢性阑尾炎是发生在阑尾的慢性炎症变化 。
一. 病因1. 急性阑尾炎 阑尾管腔阻塞 ， 细菌入侵 ， 其他（胃肠道疾病.饮食因素） 。
2. 慢性阑尾炎 大多由急性阑尾炎转化而来 ， 少部分开始即呈慢性过程 。
二. 临床表现1. 急性阑尾炎 （1） 转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹或脐周 ， 位置多不固定 ， 数小时后（68小时）转移并固定于右下腹 ， 约70%80%的急性阑尾炎患者具有此典型症状 。
（2） 胃肠道反应：阑尾炎早期 。

41、 ， 患者可出现厌食.恶心和呕吐 ， 部分患者发生腹泻和便秘 。
（3） 全身表现：多数患者早期可有乏力.低热 。
炎症加重可出现中毒症状 ， 如寒战.高热.脉速.烦躁不安等 。
2. 慢性阑尾炎 炎症多不典型 。
既往多有急性阑尾炎发作病史 ， 表现为右下腹经常疼痛 ， 部分患者仅有隐痛或不适 ， 剧烈运动或不洁饮食后诱发急性疼痛 。
三. 住院健康指导（一） 疾病指导及术前宣教1. 体位指导 血压平稳者取半卧位或斜坡卧位 ， 减轻腹壁张力 ， 有利于腹部炎症局限 ， 缓解疼痛 。
2. 饮食指导 非手术治疗的患者 ， 指导患者进食清淡饮食 ， 防止腹胀而引起疼痛 。
急诊手术前6小时禁食禁水；择期手术术前12小时禁食 ， 46小时禁水 ， 可预防麻醉引起的术中呕吐及术 。

42、后腹胀 。
3. 用药指导 观察期间禁用镇静剂 ， 如吗啡等 ， 以免掩盖病情 ， 同时禁服泻药及灌肠 ， 以免肠蠕动加快 ， 腹压增高 ， 导致阑尾穿孔或炎症扩散 。
4. 病情观察指导 术前应指导患者观察腹部症状和体征变化 ， 尤其对非手术治疗患者的观察 ， 为治疗提供依据 。
（二） 术后宣教1. 体位.活动指导 术后6小时后协助患者半卧位 ， 可减轻腹壁张力 ， 有助于缓解伤口疼痛 ， 有利于腹腔内渗液积聚于盆腔 ， 避免形成腹腔脓肿 。
若无异常 ， 鼓励患者应尽早下床活动 ， 防止发生肠粘连甚至肠梗阻 。
2. 饮食指导 术后常规禁食 ， 根据病情的好转逐渐进流质.半流质.普食 ， 防止腹胀及腹痛 。
注意保暖 ， 加强营养支持 。
3、 伤口护理指导 （1）手术后要密切观察 。

43、伤口有无出血.渗血.渗液.敷料脱落及感染的征象 。
若伤口有渗血.渗液及时报告医护人员更换敷料 ， 渗血可加压包扎止血 。
若出血量多 ， 及时通知医生处理 。
对烦躁.昏迷的患者和患儿 ， 须使用约束带 ， 防止脱落敷料 。
（2）一般情况下 ， 伤口敷料没有湿 ， 不需要每天换药 ， 过勤的换药反而会影响伤口的愈合 。
（3）换药是无菌操作 ， 医生均需要戴口罩.帽子进行 ， 所以换药时家属不要靠近 ， 防止交叉感染 。
（4） 关于活动对伤口的影响 。
术后伤口至少都进行了三层以上的缝合 ， 在护士指导下的活动是不会引起伤口裂开的 。
（5） 拆线后2448小时后可沐浴 。
4、 疼痛的指导 a增进交流 ， 放松心情 ， 指导患者深呼吸.听音乐等分散注意力 。
b根据患者自身需 。

44、求使用镇痛泵 。
c遵医嘱给予止痛药物 。
d术后624小时后 ， 病情平稳 ， 采用半卧位 ， 减轻腹部伤口张力 。
5、 并发症观察指导 告知患者若术后57天体温下降后又升高 ， 且伴有腹痛.腹胀.腹肌紧张或腹部包快等 ， 提示腹腔感染或脓肿 ， 及时通知医生 。
四. 出院健康指导1. 保持良好的饮食及卫生习惯 ， 餐后不做剧烈运动 ， 尤其跳跃.奔跑等 。
2. 及时治疗胃肠道炎症或其他疾病 ， 预防慢性阑尾炎急性发作 。

来源：(未知)

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标题：专科|专科疾病健康教育( 八 )